問(wèn)硬膜下積液是什么意思
病情描述:
硬膜下積液是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜下積液來(lái)講,就是顱內(nèi)的腦積液產(chǎn)生了一定的位置的障礙。主要表現(xiàn)在集聚在硬膜以下,從而在臨床上表現(xiàn)為硬膜下積液的情況。而有的積液則是可能會(huì)積聚在頭皮下,這叫做皮下積液。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)了這種情況,一定要及時(shí)的進(jìn)行完善相關(guān)檢查,明確病因的因素,而且必要的時(shí)候也需要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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硬膜下積液原因硬膜下積液,是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病,特別是在中老年患者,常可以在CT或者磁共振檢查之后,發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成,主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系,也就是說(shuō)腦實(shí)質(zhì)萎縮了,腦組織就和硬腦膜之間,有了更大的腔隙,從而這些腔隙被腦脊液填充,就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液,我們?cè)谂R床上重點(diǎn),需要與慢性硬膜下血腫相鑒別,而對(duì)于慢性硬膜下血腫,是我們臨床上需要通過(guò),顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后,因?yàn)榍谐[瘤等原因,造成腦組織局部的張力下降,也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能逐步消失,所以臨床的硬膜下積液,一般都不需要特別的處理,主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。01:39
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兩側(cè)胸腔少量積液是什么意思兩側(cè)胸腔有少量積液是因?yàn)樵趦蓚?cè)胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)少量的液體聚集。少量胸腔積液對(duì)人體的呼吸、循環(huán)沒(méi)有較大的影響,無(wú)需進(jìn)行穿刺或者是引流,但是有必要進(jìn)行診斷性穿刺的時(shí)候,是可以進(jìn)行部分的胸腔積液的抽取,進(jìn)行化驗(yàn)和檢查。在治療上要根據(jù)不同的病因給予不同的治療方法。最常見(jiàn)的胸腔積液可見(jiàn)于肺部或者是胸膜腔的炎癥,會(huì)引起炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致胸腔積液的形成,可以通過(guò)化驗(yàn)或者是CT的檢查來(lái)明確診斷,積極的給予抗感染的治療。心功能不全的患者也會(huì)出現(xiàn)少量的胸腔積液,可以給予及時(shí)的糾正心衰或者是利尿的治療方法。在臨床上還有像低蛋白血癥的病人,伴有下肢或者是全身的浮腫。通過(guò)積極的糾正低蛋白血癥也可以改善胸腔積液的臨床癥狀。02:03
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硬膜下積液是什么意思硬膜下積液是由顱腦外傷后腦脊液聚集在硬膜下腔所導(dǎo)致,一般顱腦外傷后可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜撕裂,而且形成活斑,腦積液能夠進(jìn)入到硬膜下腔,而不能進(jìn)行回流。或者是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜裂口,在腦脊液進(jìn)入硬腦膜下腔后被血凝塊,或者是水腫所導(dǎo)致液體在硬膜下腔儲(chǔ)存。如果是合并有出血,則液體密度表現(xiàn)為較高的密度影,呈血性的腦脊液。臨床表現(xiàn)上,如果積液比較少,癥狀比較輕或者是沒(méi)有癥狀,如果積液較多,才可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高以及腦組織受壓定位的體征,行腰穿腦脊液壓力可以增高,而生化檢查往往是正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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硬膜下積液原因臨床上所產(chǎn)生的硬膜下積液原因較多,首先多見(jiàn)于各種形式的顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。顱腦外傷以后常常會(huì)造成腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻,蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,因此此時(shí)過(guò)多的腦脊液無(wú)法被吸收,就容易積聚于硬膜下腔,從而形成硬膜下積液的情況。此外,對(duì)于一些嚴(yán)重顱腦損傷,比如廣泛性的腦挫裂傷,彌漫性軸索損傷等患者來(lái)講,在手術(shù)治療過(guò)程中,包括術(shù)后應(yīng)用脫水藥物就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況,此時(shí)也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外,對(duì)于一些老年患者來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)生理性腦萎縮,病理性腦萎縮的時(shí)候,此時(shí)腦溝回間隙會(huì)逐漸增寬,也容易形成硬膜下積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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硬膜囊受壓是什么意思硬膜囊位于椎管內(nèi),脊神經(jīng)在椎管內(nèi)的硬膜囊內(nèi)走形,椎間盤(pán)向后方突出到一定程度,就會(huì)造成硬膜囊受壓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊神經(jīng)受壓,引起下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。平時(shí)要避免久坐久站,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作及重體力勞動(dòng)。針灸、牽引、理療、按摩,每天加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
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硬膜下積液掛什么科病情分析:硬膜下積液也一般情況下都是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診,但是也一定要分清楚病情的輕重,如果是相對(duì)比較輕的硬膜下積液可以去神經(jīng)外科進(jìn)行就診。但是如果是相對(duì)比較重的硬膜下積液,則需要去急診科進(jìn)行就診。意見(jiàn)建議:建議及早的給予相應(yīng)的治療,如果相對(duì)積液比較少,可以采取改善腦循環(huán)腦保護(hù)等治療手段。如果積液相對(duì)比較多,則需要及時(shí)的進(jìn)行鉆孔積液引流手術(shù)治療。
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同:硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂,硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集,而且血腫的密度比較高,局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下,一般是自發(fā)性的,密度比較低,對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
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硬膜下積液掛什么科當(dāng)發(fā)生硬膜下積液的時(shí)候,建議掛神經(jīng)外科就診,請(qǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)師幫助判斷目前的情況。硬膜下積液多數(shù)情況下見(jiàn)于各種顱腦外傷后導(dǎo)致出現(xiàn)的,比如嚴(yán)重的腦挫裂傷,硬膜外血腫,硬膜下血腫等。在治療過(guò)程中,有可能隨著腦內(nèi)血腫的吸收,逐漸產(chǎn)生硬膜下積液。多數(shù)情況下見(jiàn)于老年患者。另外還見(jiàn)于一些顱腦損傷的患者,在治療過(guò)程