問(wèn)骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么
病情描述:
骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨肉瘤保肢手術(shù)的目的就是保留肢體,重建肢體的功能,一個(gè)是從功能方面保留下來(lái)了,還有就是個(gè)人堅(jiān)決不同意截肢,而保留肢體大部分人都能接受,保肢術(shù)要骨骼達(dá)到基本成熟,年齡要大于15歲,或者是根據(jù)分期,1期和2A期是最佳的適應(yīng)癥,對(duì)于一些少部分化療效果比較敏感的2B,也可以采取保肢的辦法,且有些預(yù)期的做了保肢手術(shù)治療的,它的功能要優(yōu)于假肢。
意見(jiàn)建議:
可以多吃一些富含能量和高蛋白質(zhì)的食物來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力,還可以起到緩解疼痛的作用。在做完手術(shù)以后一定要注意傷口處的干燥衛(wèi)生,可以經(jīng)常用具有消毒性的藥水進(jìn)行擦拭,這樣會(huì)預(yù)防感染,
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個(gè)階段。一個(gè)就是說(shuō),我們?cè)谄呤甏?、八十年代時(shí)候,那會(huì)兒我們采用這個(gè)瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無(wú)水酒精滅活,然后拿回來(lái)再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)加快這個(gè)手術(shù)的時(shí)間了,滅活時(shí)間要半個(gè)小時(shí),人工關(guān)節(jié)一段時(shí)間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來(lái)以后呢,可以通過(guò)微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來(lái)那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個(gè)骨水泥、人工骨這些植骨材料,來(lái)進(jìn)行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來(lái)代替這個(gè)瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無(wú)非就是說(shuō),我們?cè)趺礃影堰@個(gè)瘤骨這段給它暴露開(kāi),怎么樣進(jìn)行低溫滅活,怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛,最常見(jiàn)的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見(jiàn)的部位,所以說(shuō)疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來(lái)越沉、越來(lái)越重。再一個(gè)就是包塊,有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊,它長(zhǎng)到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說(shuō)明代謝非?;钴S。再一個(gè)就是病理骨折,因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì),使這個(gè)骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè),就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng),這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
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骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么骨肉瘤保肢手術(shù),它的目的是對(duì)腫瘤進(jìn)行廣泛的切除,對(duì)患者的肢體進(jìn)行功能重建,一般它的功能重建包括關(guān)節(jié)的重建,以及軟組織重建,可以進(jìn)行骨瘤瘤骨滅活再植,可以進(jìn)行人工假體關(guān)節(jié)置換。它的治療原則:一般是在有效的新輔助化療支持下,一般壞死率達(dá)到90%以上,同時(shí)根據(jù)外科分期,它是屬于一期,或者是2期的a型,一般患者可以進(jìn)行保肢治療;肢體主要的神經(jīng)血管束沒(méi)有受到腫瘤的侵犯;全身以及局部的條件比較良好,術(shù)后能夠順利的愈合,并保留足夠長(zhǎng)的肢體功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說(shuō)大部分病例經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能。對(duì)于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級(jí)如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊的切除,對(duì)于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤(rùn)的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響。對(duì)于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說(shuō)大部分病例經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能,對(duì)于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對(duì)于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級(jí)如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對(duì)于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤(rùn)的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對(duì)于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
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骨肉瘤保肢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅著患者生命。但對(duì)一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術(shù)。指征:1,ⅡA期和對(duì)化療反應(yīng)好的ⅡB期腫瘤,主要的血管神經(jīng)束未被侵及;2,無(wú)轉(zhuǎn)移病灶或轉(zhuǎn)移病灶可以治愈;3,腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞;4,鄰近的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊可以在手術(shù)中一同切除。意見(jiàn)建議:骨肉瘤的保肢手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用大,患者手術(shù)前后要規(guī)范化化療,嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。建議到大型醫(yī)療中心的骨腫瘤科就診,確定治療方案,家屬應(yīng)理解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
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骨肉瘤是什么病骨肉瘤一種惡性骨腫瘤,常發(fā)生于青少年和年輕成年人,但也可侵襲任何年齡段的人群。這種腫瘤起源于長(zhǎng)骨,如股骨、脛骨的干骺端,即骨骼生長(zhǎng)最活躍的部位,也可能出現(xiàn)在其他骨骼部位。骨肉瘤的典型癥狀包括局部骨痛、腫塊、腫脹以及活動(dòng)受限,這些癥狀的出現(xiàn)往
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骨肉瘤的早期癥狀是什么骨肉瘤的早期癥狀一般有疼痛、腫塊、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行、發(fā)熱等。如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。1、疼痛:骨肉瘤在骨內(nèi)生長(zhǎng),刺激和壓迫周圍組織以及神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,一般在夜間比較明顯。2、腫塊:其組織的增生形成腫塊,病變部位可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,腫塊通常固定,不易推動(dòng)。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:骨肉瘤