問萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療
病情描述：
萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療
答醫(yī)生回答
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-01-11
病情分析：
意見建議：
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1602次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學的經(jīng)驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
02:47
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 38059次
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萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療萎縮性胃炎伴中度腸在臨床上屬于癌前病變，需要嚴密隨訪，定期復查，在治療上是以對癥治療為主。首先在飲食上要求以清淡，容易消化的食物為主，同時建議檢測幽門螺旋桿，如果合并有HP感染，建議四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌。如果合并有消化不良或者胃腸動力不足的表現(xiàn)，對癥的加用黏膜保護劑或者促進動力的藥物，所以治療上主要是根據(jù)病人的具體癥狀對癥的用藥治療。同時需要每年復查1次胃鏡，取活檢了解病情的變化發(fā)展。語音時長 01:44”
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2019-10-21 3027次
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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化如何治療一般中度慢性萎縮性胃炎伴腸化生主要采取藥物治療，飲食療法以及按摩的方法來治療。第一、藥物療法。一般藥物方面最好是根據(jù)自己的癥狀，聽取醫(yī)生的建議服用藥物，一般可以采用四聯(lián)的方法進行調(diào)理。第二、按摩療法。腹部按摩雙手交叉，男右手在上，女左手在上，以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈，此辦法可以止疼，消脹，增進食欲。第三、飲食方面的療法。少吃一些油炸的食物，這類食物不易消化，盡量多吃一些易于消化的食物，禁食辛冷刺激性的食物，盡量不要吃腌制的食物。語音時長 1:35”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 15183次
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萎縮性胃炎中度腸化如何治療？病情分析：萎縮性胃炎中度腸化胃鏡檢查會發(fā)現(xiàn)胃黏膜變薄、變白，血管紋理模糊，通過病理活檢發(fā)現(xiàn)胃腺體萎縮 ，這種情況屬于癌前病變。治療上主要是根除幽門螺旋桿菌，可以服用奧美拉唑、鉍劑、阿莫西林、甲硝唑等藥物進行治療緩解癥狀。意見建議：萎縮性胃炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮，少食多餐，一日三餐要定時定量。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-20 1503次
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中度萎縮性胃炎伴腸化嚴重嗎中度的萎縮性胃炎伴腸化不是很嚴重的疾病。內(nèi)鏡下慢性胃竇炎，特別是慢性的萎縮性胃竇炎伴有胃竇黏膜增生化生的時候比較常見的病理結(jié)果，有一定的癌變幾率，需要定期的內(nèi)鏡隨訪，一般來說，建議1到2年復查一次胃鏡。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-01 5507次
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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化如何治療一般中度慢性萎縮性胃炎伴腸化生主要采取藥物治療，飲食療法以及按摩的方法來治療。第一、藥物療法。一般藥物方面最好是根據(jù)自己的癥狀，聽取醫(yī)生的建議服用藥物，一般可以采用四聯(lián)的方法進行調(diào)理。第二、按摩療法。腹部按摩雙手交叉，男右手在上，女左手在上，以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈，
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 900次
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中度萎縮性胃炎伴中度腸化嚴重嗎中度萎縮性胃炎伴中度腸化一般是比較嚴重的。萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中常見的一種慢性疾病，通常考慮與幽門螺桿菌感染有關(guān)，也考慮是由于長期食用刺激性食物、長期吸煙飲酒等因素所致。其根據(jù)病情的嚴重程度可分為輕度、中度、重度。如果患者患有中度萎縮性胃炎，并有伴中度腸化，則說明胃已經(jīng)相對處于嚴重的狀態(tài)，可能會進展
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-08-10 926次
