問(wèn)橋本氏甲狀腺炎該怎樣治療?
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎該怎樣治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本式甲狀腺炎的治療要根據(jù)情況。如果出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢,不需要特殊的處理,注意觀察,注意隨診。如果高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí),需要采用手術(shù)治療,術(shù)后終身甲狀腺激素替代治療。
意見(jiàn)建議:
如果橋本甲狀腺炎引起甲減,需要口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素,將tsh維持在正常的范圍內(nèi),必要的時(shí)候應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見(jiàn)于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱(chēng)性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎該怎樣治療?對(duì)于橋本甲狀腺炎的治療,首先要到內(nèi)分泌科就診,其次,目前并沒(méi)有針對(duì)橋本甲狀腺炎的特效治療方法,只有在出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí),例如甲亢或者甲減才給予相應(yīng)的藥物治療。如果甲狀腺腫大的特別明顯,造成了呼吸困難,吞咽困難等壓迫癥狀,也就是壓迫到了氣管,以及食管或者考慮伴有甲狀腺的惡性疾病時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于橋本甲狀腺炎,如果合并了甲狀腺毒癥,就建議加用一些減慢心率的藥物,例如普萘洛爾進(jìn)行治療,而如果變?yōu)榱思诇p,就要補(bǔ)充生理需要量的甲狀腺激素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療橋本甲狀腺炎,起病非常緩慢,好發(fā)于女性,很多患者數(shù)年都沒(méi)有什么臨床癥狀,橋本甲狀腺炎,最典型的癥狀就是甲狀腺腫大,好發(fā)于女性,如果沒(méi)有合并甲狀腺功能減退,是不需要治療的,也沒(méi)有什么需要注意的。但是橋本甲狀腺炎,它的最終結(jié)局就是甲狀腺功能減退,需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化,如果合并甲狀腺功能減退,就需要終生使用甲狀腺激素替代治療。常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片,這種藥物半衰期很長(zhǎng),每天1次口服就可以,服用藥物期間需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物的劑量,使甲狀腺功能控制在正常的范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療病情分析:癥狀輕微的橋本氏甲狀腺炎可以不予特殊治療。出現(xiàn)甲狀腺功能異常的需要對(duì)癥治療。比如,誘發(fā)了甲亢的話(huà),需要抗甲亢治療。誘發(fā)了甲減的話(huà),需要補(bǔ)充甲狀腺激素等。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺炎患者尤其是病變程度或者病史較長(zhǎng)的,一定要引起重視,積極的去醫(yī)院就診,查明病因,就因采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候,甲狀腺炎患者需要注意多休息,保證足夠的睡眠,培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)等。
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療病情分析:橋本氏甲狀腺炎,目前沒(méi)有特殊明確療效的藥物,有研究顯示硒酵母對(duì)橋本氏甲狀腺炎,有一定作用,但治療效果有待于觀察,主要還是調(diào)整生活方式。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎患者,要注意生活規(guī)律,避免情緒劇烈波動(dòng),不要熬夜,不要吃特別辛辣刺激性食物,同時(shí)要盡量低碘飲食,不要吃海帶紫菜。
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橋本氏甲狀腺炎治療橋本氏甲狀腺炎的治療包括觀察和隨訪、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。1、觀察和隨訪:對(duì)于無(wú)癥狀的患者,可以觀察和隨訪。包括定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,以確保甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平保持正常。2、藥物治療:藥物治療可以緩解癥狀并防止并發(fā)癥,常用
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橋本氏甲狀腺炎不治療會(huì)怎樣橋本甲狀腺炎,如果不加以干預(yù)治療,隨著病程的進(jìn)展,會(huì)逐漸的出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。甲減因?yàn)榇x減慢,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,隨著病程的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)體溫偏低,怕冷,出汗減少,疲倦無(wú)力,手足腫脹,體重增加,行動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,嗜睡等臨床癥狀。另外,橋本甲狀腺炎還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大,如果壓迫周?chē)M織,會(huì)