問急性胰腺炎患者如何進行腸內營養
病情描述:
急性胰腺炎患者如何進行腸內營養
答醫生回答
病情分析:
急性胰腺炎的臨床表現主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等。急性胰腺炎早期需要禁食同時給予腸內營養,主要是通過胃鏡把營養管從鼻腔下到空腸里面的方式,然后把營養液打進去,進行腸內營養。
意見建議:
急性胰腺炎患者要早發現早治療,同時要養成良好的飲食習慣,注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,適當進行體育鍛煉,減輕體重。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學的改變來進行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發作一到兩小時以后,就可以出現血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進行胰腺炎的診斷。01:05
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腸外瘺患者如何進行手術治療手術治療呢,也分早期的手術治療,和后期的手術治療,對于早期腸外瘺,尤其是術后七到十天之內的,腸外瘺患者,當病人腹腔感染不重,原發病是良性疾病,病人是年輕病人,及病人和病癥不多的時候,術中我們看到腸管水腫也不明顯,這時候我們可以考慮,行早期的確定性手術,腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術,我們可以行腹腔的沖洗,腹腔的置管引流,這時候我們放置管子呢,應該是雙頭管負壓的引流,另外一些病人呢,比如結腸瘺病人,我們還可以行瘺近端的腸道的口,進行腸內容了的轉流,對于非手術治療,無法避瘺的患者,及唇狀瘺的患者,我們考慮后期進行,腸瘺確定性手術,確定性手術呢,是要切除腸瘺,及其周圍病變的腸管,切除之后進行,消化道的重建。01:39
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急性胰腺炎患者如何進行腸內營養目前認為輕癥的急性胰腺炎不需要腸內營養,只需要短期禁食之后便可以經口飲食,而對于中重度的急性胰腺炎患者,建議48小時內進行腸內營養,預防感染性壞死,降低病死率。腸內營養主要是通過內鏡下,或者是X線引導下放置鼻空腸管,鼻空腸管必須要越過胃十二指腸段,將腸內營養液直接注入空腸,開始選擇半要素配方,比如短肽類或者氨基酸、水解蛋白、低脂類的食物,之后隨著消化道的功能的恢復,逐步過渡到腸道營養制劑,比如能全力、混合奶等等,原則上由少到多,由慢到快。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
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急性重癥胰腺炎患者如何進行腸外營養?急性重癥胰腺炎的病人在急性發作期應該禁飲食,以避免刺激胰液分泌,此時應該考慮采用腸外營養,從靜脈供給機體所需要的水分,電解質,葡萄糖,脂肪,氨基酸,微量元素及維生素等營養物質。由于過早地輸注全腸外營養有可能加重已經發生的腸瘺,胰瘺,因此全腸外營養支持的時間應該適當的長一些,一般維持四周左右。語音時長 1:02”
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高鈉血癥腸如何進行內外營養病情分析:高鈉血癥的腸內營養,主要是通過鼻飼來進行的。一根據患者胃腸道功能情況,可以選用蛋白質或者結晶氨基酸來進行鼻飼。而高鈉血癥腸外營養大多應用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營養物質靜脈點滴。意見建議:建議高鈉血癥的患者,如果診斷是低容量性高鈉血癥,需要給予相應的補液對癥治療,可以選用0.9%的氯化鈉注射液,或者葡萄糖注射液靜脈點滴,補液期間需要密切觀察患者的血壓,心率以及尿量的情況,防止補液速度過快,引起心力衰竭等嚴重并發癥。
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急性胰腺炎該如何的進行預防病情分析:急性胰腺炎是由多種原因導致的胰酶異常激活,引起胰腺組織自身消化。平時預防急性胰腺炎,應該避免吃一些高脂肪、高膽固醇的食物,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物。意見建議:急性胰腺炎患者要及早發現,及早治療,同時日常不要有太重的心理負擔,適量運動控制體重,養成良好的生活習慣。
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急性胰腺炎該如何的進行預防膽石癥和膽道疾病是誘發急性胰腺炎的常見原因,因此積極的治療是可以有效的預防急性胰腺炎發作。同時避免大量飲酒以及暴飲暴食也起到預防的作用。平時應該建立良好的生活習慣和飲食習慣,同時應該堅持規律的適當運動,提高機體免疫力。如果出現上腹部疼痛、惡
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