問小兒胃腸炎的鑒別診斷
病情描述:
小兒胃腸炎的鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
可以根據臨床癥狀,嘔吐、腹瀉、大便稀水樣等癥狀進行診斷。小兒患胃腸炎癥狀輕,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量黏液或白色皂塊,糞質不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。嚴重者每天大便甚至數十次,大量水樣便,少量黏液,甚至便血等。必要時到醫院進行便常規化驗,及細菌培養。
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胃腸炎怎么引起的胃腸炎最主要的原因,還是感染引起來的,比如引起的細菌感染,吃了東西吃的不當,比如不干凈,由細菌引起來的,這種細菌引起的胃腸炎,往往出現除了比如說腹部的癥狀,是惡心、嘔吐、腹瀉,往往是因為感染引起來的,它會出現發燒,輕的時候可以低燒,覺得全身發冷;重的時候,有可能還會出現高燒的一種表現。胃腸炎除此以外,還有就是,不是我們吃的東西不干凈,而是對食物的不耐受,比如有些人吃海鮮,有些人吃桃,特殊的疾病,特殊的食物,導致胃腸道的反應,就好像過敏了一樣,我們吃了這些食物了以后,肚子會出現絞痛或出現惡心嘔吐。那么這種可能不一定有發燒,沒有感染的表現,往往注意飲食,胃腸道休息一段時間以后,癥狀就能緩解。還有一些特殊的疾病,比如炎癥性腸病,同樣也可以引起消化道的臨床表現,可以出現慢性的腹痛腹瀉,這種可能它的原因是不明原因的,那么這時候,比如說反復出現的胃腸炎,而且老是不好或者出現消瘦、貧血,這時候,一定要來醫院進行積極的診治。01:51
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急性胃腸炎的癥狀胃腸炎急性發作,往往都是食物不耐受或者感染誘導的,發病往往都比較急,可以出現上腹的不適,整個腹部的不適,可以出現惡心、嘔吐、可以出現發燒。嚴重的時候,腹瀉次數可以多,也可以出現黏液大便不成形,可以出現黏液便,也可以出現水樣便。那么急性胃腸炎的這些癥狀,除了胃腸道的癥狀以外,如果突然感染,還可以出現高熱等臨床表現,那么急性胃腸炎的這些癥狀,往往就是剛才說的以感染為主。對于細菌性感染,我們有效的康復治療以后,它有可能很好的控制癥狀,但如果患者的癥狀反復發作,比如急性發作的惡心嘔吐發燒,但我們給予了很好的康復治療,但癥狀并沒有完全的控制,這時候大家一定要警惕,它肯定就不一定是單純的急性胃腸炎,也可能是潰瘍性結腸炎。這種特殊的疾病。那么以急性發作為主要臨床表現的時候,一旦治療無效,大家一定要再積極的進行查找原因,排除其他一些特殊的疾病。01:43
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小兒胃腸炎的鑒別診斷?1,寄生蟲感染,周圍血嗜酸性粒細胞增多,可見于鉤蟲,血吸蟲,條蟲囊內圓線蟲所導致的寄生蟲病。各有其臨床表現。2,胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤,也可有周圍血嗜酸性粒細胞增高,但屬繼發性,應以淋巴瘤的其他表現。3,嗜酸性肉芽腫主要發生于胃和大腸,小腸為局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫,混于結締組織機制中,過敏少見,周圍血中白細胞數即嗜酸性粒細胞增加。4,嗜酸性粒細胞增多癥,除周圍嗜酸性粒細胞增高外,病變不僅累及腸道還廣泛累積其他器質性器官,如腦、心、肺、腎等,其病程短,預后差,常在短期內死亡。語音時長 1:26”
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小兒胃腸炎的診斷小兒胃腸炎分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎,急性胃腸炎,小孩可能有進食不潔食物的誘因,比如,生冷油膩食物,油炸刺激食物等。出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的癥狀,這個時候就需要化驗大便常規跟血常規。如果大便常規里面提示有細菌感染,血常規白細胞升高,就可以明確的診斷為急性腸胃炎,就需要行抗炎止瀉補液等對癥治療。如果是慢性腸胃炎,可能是因為小兒脾胃功能受損,消化不良,腸道的慢性病變引起。在飲食方面就要注意清淡飲食,盡量不要吃太冷太熱太硬的食物,注意胃部腸胃要保暖,可以適當的口服中藥治療。語音時長 1:34”
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急性胃腸炎怎么鑒別診斷首先要與慢性腸道其他疾病進行鑒別,比如慢性腸息肉和腸道腫瘤,要進行胃鏡和腸鏡的檢查來鑒別。其次,要與其他臟器的疾病進行鑒別,比如肝膽問題,因為膽結石同樣也會引起腹痛、腹瀉的情況。還有要與腹腔內泌尿系統的疾病進行鑒別,比如泌尿系統結石的患者也可能會出現腹痛、發燒等情況。
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小兒急性胃腸炎與什么鑒別小兒急性胃腸炎一般都會有發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛的癥狀。這些要與外科急腹癥相鑒別,比如急性闌尾炎,急性胰腺炎,如果只嘔吐腹痛,還要與小兒腸梗阻,腸套疊等相鑒別,還有急性細菌性痢疾也有以上癥狀,也需要鑒別。
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小兒胃腸炎的鑒別診斷?1,寄生蟲感染,周圍血嗜酸性粒細胞增多,可見于鉤蟲,血吸蟲,條蟲囊內圓線蟲所導致的寄生蟲病。各有其臨床表現。2,胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤,也可有周圍血嗜酸性粒細胞增高,但屬繼發性,應以淋巴瘤的其他表現。3,嗜酸性肉芽腫主要發生于胃和大腸,小腸為局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫,混于結締組織機制
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慢性胃腸炎的鑒別診斷有什么慢性胃腸炎患者可能會因為免疫功能而引起慢性的腸道炎癥,比如可能存在潰瘍性結腸炎。它的臨床主要癥狀是腹瀉、膿血便、腹痛等等。第一,要與慢性腸道其他疾病進行鑒別,比如,慢性腸息肉和腸道腫瘤,要進行胃鏡和腸鏡的檢查來鑒別。第二,要與其他臟器的疾病進行鑒別,比如肝膽問題,因為膽結石同樣也會引起腹痛、腹瀉的情