問(wèn)脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
病情描述:
脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
極大部分手術(shù)側(cè)彎患者都是行矯形和融合術(shù),一次手術(shù)結(jié)合達(dá)到矯形的目的,而且并發(fā)癥少,效果比較確切。對(duì)于少數(shù)有合并癥或者病情有進(jìn)展的患者可能需要行翻修手術(shù)。對(duì)于青少年和嬰幼兒,發(fā)育未成熟的脊柱側(cè)彎的病人,為了保證病人生長(zhǎng)發(fā)育,可能采用器械矯正和器械延長(zhǎng)的手術(shù)方法。這種病人需要多次手術(shù)延長(zhǎng)脊柱的生長(zhǎng),每6-10個(gè)月行脊柱延長(zhǎng)一次,一般共需要5次左右。
意見(jiàn)建議:
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎的患者不論是,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時(shí)期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)一次手術(shù),絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長(zhǎng),尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個(gè)節(jié)段,或者是累及的多個(gè)部位,有時(shí)1次手術(shù)無(wú)法矯正的時(shí)候,有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化,對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術(shù)次數(shù)會(huì)增加。對(duì)絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一次手術(shù),絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。01:23
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對(duì)于重度的,比如說(shuō)90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行幾次手術(shù),一般來(lái)講是不好確定的。患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎要進(jìn)行手術(shù),一般來(lái)講脊柱側(cè)彎是比較嚴(yán)重的,一般是超過(guò)了45度。或者是患者進(jìn)行保守治療,比如進(jìn)行定期復(fù)查,每年的脊柱側(cè)彎角度超過(guò)了5度,也要進(jìn)行手術(shù)治療。患者脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療的次數(shù),主要是根據(jù)患者當(dāng)時(shí)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。單純的一個(gè)脊柱側(cè)彎,一般可以進(jìn)行一次手術(shù),完全可以矯正。如果患者出現(xiàn)了多個(gè)脊柱側(cè)彎,比如出現(xiàn)了腰椎的脊柱側(cè)彎,同時(shí)又出現(xiàn)了胸椎的脊柱側(cè)彎,并且幅度比較大,做手術(shù)時(shí)可以分步進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療手術(shù)治療的目的在于:第一、徹底減壓、解除疼痛,包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性,盡可能矯正畸形,防止畸形進(jìn)一步加重。目前對(duì)其手術(shù)指征包括:第一、嚴(yán)重的腰背部疼痛,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破,并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡,而出現(xiàn)嚴(yán)重的腰肌勞損者。第四、進(jìn)展性側(cè)凸,每年增長(zhǎng)超過(guò)十度,特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個(gè)毫米,大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴(yán)重的肺功能障礙及嚴(yán)重的脊柱畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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脊柱側(cè)彎多少度需要手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎,包括胸椎和腰椎部位的側(cè)彎。胸椎側(cè)彎大于40度,胸腰彎/腰彎大于35度,支具治療不能夠控制,側(cè)彎的速度進(jìn)一步加快,腰背疼痛明顯,或者有神經(jīng)壓迫癥狀者,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議:在早期的時(shí)候就需要選擇保持正確的坐姿站姿,或者支具幫助,防止病情進(jìn)一步加重,要加強(qiáng)胸椎、腰椎部位,脊柱的力量可以進(jìn)行功能鍛煉,比如引體向上、俯臥撐。
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量,把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議:由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)極大部分較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者都是通過(guò)做一次手術(shù)和搭配支具治療來(lái)達(dá)到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的,只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進(jìn)行翻修手術(shù)治療。患者待手術(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后,可以通過(guò)攙扶下地做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù),但注意運(yùn)動(dòng)要避
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脊柱側(cè)彎手術(shù)需要翻修嗎脊柱側(cè)彎手術(shù)一般不需要翻修,脊柱側(cè)彎手術(shù)一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側(cè)彎手術(shù)后可實(shí)現(xiàn)外形矯正和解決神經(jīng)功能的相關(guān)問(wèn)題。脊柱側(cè)彎手術(shù)后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術(shù)后1-2周可以戴支具下床活動(dòng),開(kāi)始要有人扶起,1-2周以后下床要從側(cè)臥位開(kāi)始,即先側(cè)身,將身體移至床旁,然后雙手撐