問(wèn)兒童如何檢查白血病
病情描述:
兒童如何檢查白血病
答醫(yī)生回答
病情分析:
要到正規(guī)大型權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型、白血病融合基因檢測(cè)、IgH和TCR基因重排檢測(cè)、染色體核型分析等。血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常改變,大多數(shù)患者有白細(xì)胞極具增多,幾萬(wàn)至幾十萬(wàn),骨髓白細(xì)胞呈顯著增生。
意見(jiàn)建議:
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個(gè)方面,一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣,兒童急性白血病,發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡,可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期,各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病,有的孩子一生下來(lái),月子里就查出白血病,那叫先天性白血病;還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病,那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生,可是從年齡上來(lái)講,慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的,一般都是在3歲以后,比較大的孩子才發(fā)病,這是一個(gè)。第二個(gè)方面,就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣,咱們顧名思義,急性白血病起病很急,甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái),我從哪一天哪一天,我這孩子突然身上、鼻子出血,身上出小紅點(diǎn)、淤斑,甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛,甚至從那天開(kāi)始高燒不退,他能說(shuō)得出來(lái),慢性白血病就是起病很隱匿,在起病初期根本不知道,就是肚子大、脾臟大,然后孩子沒(méi)有力氣,有點(diǎn)貧血,臉色不好,然后有點(diǎn)消瘦,孩子食欲不太好,也就是這樣慢慢起病。再一個(gè),從治療反應(yīng)上也是不太一樣的,就是慢性粒細(xì)胞白血病,想通過(guò)化療把它治愈是不可能的,只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植,才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病,有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植,就是化療,就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然,最終的鑒別是要通過(guò),我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺,進(jìn)行相關(guān)的檢查,再進(jìn)一步的確認(rèn)。02:29
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白血病怎么檢查同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實(shí)是存在一定的差別,絕大多數(shù)白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個(gè)例外,就是慢性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué),包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查,可能都需要做骨髓來(lái)完成,絕大多數(shù)的白血病,當(dāng)然也有一些檢查,包括像白血病初診的時(shí)候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯,這些相應(yīng)的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個(gè)白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查,不是單純做一個(gè)骨穿,就能解決問(wèn)題的。01:47
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兒童如何檢查白血病白血病的檢查首先是進(jìn)行外周血常規(guī)的檢查,在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少,大多是正細(xì)胞、正色素性貧血,而血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多降低,少數(shù)正常,而白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上,另外有一些是正常或者減少的,但是在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可以有增減變化,白細(xì)胞分類可以提示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù),血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個(gè)常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查,骨髓檢查是確定白血病診斷和評(píng)估治療效果的重要依據(jù),典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少,但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下,它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學(xué)染色,可以通過(guò)這些組化染色協(xié)助鑒別細(xì)胞類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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如何檢查兒童白血病首先對(duì)于兒童白血病這個(gè)情況往往是以急性淋巴細(xì)胞白血病是最常見(jiàn)的,對(duì)于白血病首先它是浸潤(rùn)的造血和血液系統(tǒng),在檢查上我們首先是要查血常規(guī),查血常規(guī)之后看看有沒(méi)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例偏高的情況,如果有就可以進(jìn)行治療,可以檢查進(jìn)一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查,比如流式細(xì)胞檢查,進(jìn)行細(xì)胞的免疫分型。如果說(shuō)白細(xì)胞分化抗原傾向有白血病方面的表現(xiàn),再結(jié)合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病,如果一旦確診白血病,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行化療,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō),白血病這種惡性腫瘤是不能進(jìn)行手術(shù)的,只能進(jìn)行化療,化療完全后緩解之后還要進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)化療還有一些副作用,要定期的復(fù)查其他方面的檢查,看看孩子能不能耐受化療過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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兒童如何預(yù)防白血病檢查哪些應(yīng)該進(jìn)行血液檢查如白細(xì)胞異常增高或過(guò)低,伴有紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板減少。做血液學(xué)方面的仔細(xì)檢查。兒童預(yù)防白血病:1、孕婦及嬰幼兒尤其應(yīng)注意避免接觸放射線。 2、防治各種感染?。3、慎重使用某些藥物。4、避免接觸某些致癌物質(zhì)。
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如何檢查白血病患者應(yīng)先做血常規(guī)的檢查,最好再做一個(gè)上腹部的彩超,以及骨髓穿刺檢查,有助于明確診斷。這個(gè)情況可以適當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)一定的化療緩解,要好好休息,不要吃一些油膩辛辣的食物。在治療期間,不要給自己施加太大的壓力,同時(shí)也需要保持良好的心情,多吃水果,天天鍛煉。
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兒童如何排除白血病通常情況下,可以通過(guò)臨床癥狀、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)檢查、凝血功能檢查等方式排除白血病。1、臨床癥狀:兒童所出現(xiàn)的白血病,多以遺傳性白血病常見(jiàn),會(huì)引起皮膚蒼白、牙齦出血、皮膚出血等多種癥狀,有時(shí)還會(huì)伴隨反復(fù)發(fā)熱,如果兒童出現(xiàn)了這幾種現(xiàn)象,可以初步診斷為白血病。2、血象檢查:需要通過(guò)抽取靜脈血
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兒童如何避免白血病兒童白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是兒童和青少年比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,被我國(guó)列為十大高發(fā)性腫瘤之一。根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,目前白血病約占腫瘤總發(fā)病的3%左右,而在中國(guó),白血病的發(fā)病率在這十年也是逐漸呈現(xiàn)了一個(gè)緩慢上升的趨勢(shì)。目前,白血病的治療方式還是以化療為主,治愈率依舊不是很高,只有部分可治愈