問伽瑪刀治療聽神經瘤可以保留聽力嗎
病情描述:
伽瑪刀治療聽神經瘤可以保留聽力嗎
答醫生回答
病情分析:
伽馬刀治療聽神經瘤有希望保留聽力,但是無法百分之百的保證可以保留聽力,因為聽神經瘤是長在聽神經鞘上,本身就會壓迫和損傷聽神經。做伽馬刀的時候也會對于周圍的神經造成一些損傷,另外不是所有的聽神經瘤都適合做伽馬刀,如果腫瘤比較大的話伽馬刀是不合適的,是需要進行開顱手術切除腫瘤的。
意見建議:
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩、蹣跚步態,像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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伽瑪刀治療聽神經瘤可以保留聽力嗎聽神經瘤位于顱腔內部橋腦小腦角區,這個區間比較狹小,有大量的神經和血管走行,腫瘤隨著時間的延長,體積逐漸增大,會對周邊的神經血管造成壓迫,造成損傷。患者一般情況下,首先表現為聽神經的損傷,還有面神經的損傷,出現一側聽力下降,耳鳴,甚至是聽力喪失,也會合并多多少少的面癱,這個面癱有輕有重。伽瑪刀治療,伽瑪刀是一種γ射線,是一種放射治療,就是照射腫瘤,使腫瘤消亡,伽瑪刀本身一般情況下是不損傷面聽神經的,但是在治療的早期由于急進性的水腫,患者的癥狀會加重,但是隨著時間的延長,水腫消退,患者臨床癥狀也會得到緩解。那么伽瑪刀治療本身并不導致面聽神經的嚴重損傷,主要是腫瘤的生長對面聽神經造成損傷,假如腫瘤不再生長,那么聽力一般情況下會維持原狀,或者是輕度的加重。那么如果是腫瘤繼續生長,或者是復發,對面聽神經造成了嚴重損傷,患者最終仍然是會導致聽力喪失。語音時長 1:23”
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保留聽力聽神經瘤手術適應證聽力保留聽神經瘤手術的適應癥:聽力正常或接近正常、直徑<2cm的小聽神經瘤。病例選擇為起源于前庭神經(當腫瘤側腦干聽覺誘發電位波形基本正常或熱反應降低時提示腫瘤很可能起源于前庭神經)、位于內聽道中部、向腦橋小腦角(CPA)侵犯不超過1.5cm的腫瘤。聽力保留的手術要點是:1、骨窗足夠大。2.放腦脊液降顱壓。3.磨除內聽道后壁(<12mm)。4.先囊內分塊取瘤,后切除包膜。5.雙極電凝。6.術中腦干聽覺誘發電位監護。7.保護內聽動脈。語音時長 1:33”
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聽神經瘤能保留聽力嗎絕大多數聽神經瘤的患者,只要可以做到早期發現,早期診斷,早期治療,對于目前存在的聽力得以完整的保護,不會造成聽力進一步損傷的可能,但是對于已經存在的明顯的聽力下降,或者是有一側聽力完全喪失的情況,即便接受了手術,也難以做到恢復。
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聽神經瘤小能保留聽力嗎對于聽神經瘤患者來說,當腫瘤體積較小的時候,這個時候往往患者會表現為出現耳鳴,并且有一定程度聽力障礙的情況,如果可以做到早期發現,早期接受手術治療的話,往往可以取得很好的治療效果,患者的聽力可以得到一定程度的保留。如果接受診斷,治療不及時,病程較長,患者往往出現一側聽力完全喪失。
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聽神經瘤做伽瑪刀好嗎聽神經瘤做伽馬刀是有好處的,聽神經瘤做伽馬刀治療是一種精準的、立體定向、實行性放療,對于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術治療為主,伽馬刀放療為輔。聽神經瘤是指源于聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱為聽神經鞘瘤。是常見的
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聽神經瘤聽力測定表現聽神經瘤最常見和最典型的表現就是聽力出現障礙,主要表現為單側嚴重的感音性的耳聾。有80%的患者會出現此類癥狀,最能引起人們警惕的是分辨率下降,典型的表現是打電話時感到困難。通過聽力測定可以發現,純聽閾測定氣導聽閾曲線全頻率均降低,高頻部分降低非常明顯,骨導聲閾曲現與聲導同樣降低或者表現為更為明顯。雙