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• 鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤

  鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位，患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi)，也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi)，患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓，造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié)，以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤，患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降，甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上，這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上，無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突，還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤，大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，?？梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4959次

• 垂體瘤嚴(yán)重嗎

  絕大多數(shù)垂體瘤，或者幾乎所有的垂體瘤，都屬于良性的。所以垂體瘤，并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講，對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤，特別是泌乳素腺瘤，可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者，治療效果也是非常理想的，對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大，引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，和正常垂體功能受影響的時(shí)候，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù)，治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤，常常包繞海綿竇，累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn)，對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外，ACTH腺瘤，我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難，有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā)，并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀，使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn)，治療起來相對(duì)棘手。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 31691次

• 空泡蝶鞍是垂體瘤嗎
  空泡蝶鞍是屬于內(nèi)分泌的一種疾病，空泡蝶鞍多數(shù)見于垂體功能減退的患者，在產(chǎn)后大出血的女性患者，發(fā)生空泡蝶鞍的幾率較大，主要是垂體的缺血以后導(dǎo)致垂體組織的壞死，逐步出現(xiàn)了空泡蝶鞍的情況?？张莸昂痛贵w瘤是兩種概念，垂體瘤是一種實(shí)質(zhì)性的腫瘤或者是腺瘤，而空泡碟鞍指的是垂體的明顯的壓縮，組織明顯的變薄，不是一種疾病?？张莸皶?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種的激素水平的減少，比如甲狀腺激素水平降低、腎上腺激素水平的下降以及性險(xiǎn)激素水平的下降，發(fā)現(xiàn)空泡蝶鞍就要進(jìn)行內(nèi)分泌的激素水平的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)激素異常就需要進(jìn)行替代治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 13316次

• 空蝶鞍是垂體瘤嗎
  空蝶鞍不是垂體瘤，空蝶鞍和垂體瘤不是一回事兒，空蝶鞍是指蛛網(wǎng)膜下腔生長(zhǎng)至蝶鞍內(nèi)，使垂體縮小、壓扁，蝶鞍擴(kuò)大，可引起一定的臨床癥狀?？蔀樵l(fā)性，也可繼發(fā)于垂體腺瘤、手術(shù)或放療后、原發(fā)性空蝶鞍一般不需治療，如并發(fā)腦脊液、鼻漏，應(yīng)經(jīng)蝶手術(shù)治療，有明顯垂體前葉功能減退者可做激素替代治療，垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。近年來有人用放射免疫法測(cè)定血漿和腦脊液裝的垂體前葉激素和靶向激素以助診斷，原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征患者的垂體前葉功能多較正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 4971次

• 蝶鞍空泡垂體瘤能手術(shù)嗎
  這得看具體的病情，不是說所有的都需要做手術(shù)，空泡蝶鞍如果沒有壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降的話是可以不做手術(shù)的，平時(shí)定期觀察就行了，垂體瘤如果很小，直徑在一厘米以內(nèi)，也可以定期的復(fù)查，泌乳素增高的可以通過口服溴隱亭治療，而如果是空泡蝶鞍導(dǎo)致了視神經(jīng)的受壓或者是垂體瘤很大的話，那就需要做手術(shù)的，也是能做手術(shù)的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2303次

• 空蝶鞍是垂體瘤嗎
  空蝶鞍不是垂體瘤，空蝶鞍是指蛛網(wǎng)膜下腔生長(zhǎng)至蝶鞍內(nèi)，使垂體縮小、壓扁，蝶鞍擴(kuò)大，可引起一定的臨床癥狀。垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。近年來有人用放射免疫法測(cè)定血漿和腦脊液裝的垂體前葉激素和靶向激素以助診斷，原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征患者的垂體前葉功能多較正常。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2503次

• 空泡蝶鞍是腦瘤嗎
  空泡蝶鞍不是腦瘤。空泡蝶鞍是一種較為常見的病癥，指的是蝶鞍空泡樣改變，這是一種影像學(xué)診斷，常見于頭顱CT或MRI等檢查中。具體來說，這是由于腦脊液流入蝶鞍內(nèi)的垂體窩，使得蝶鞍內(nèi)的垂體受壓而形成的。這種病癥通常不會(huì)引起明顯的癥狀，也無需特殊治
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-29 0次

• 空泡蝶鞍是腫瘤嗎
  空泡蝶鞍不是腫瘤，空泡蝶鞍綜合征是指蛛網(wǎng)膜下腔伸展至蝶鞍內(nèi)，使垂體縮小，壓扁，蝶鞍擴(kuò)大，可引起一定的臨床癥狀，可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于垂體瘤手術(shù)或放療后。臨床上以中年女性多見，多有頭痛，視力障礙，視野缺損等，視野障礙主要累及鼻側(cè)或者雙鼻側(cè)，不規(guī)則多變，部分病人可有內(nèi)分泌癥狀，比如閉經(jīng)，泌乳或單純泌乳，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 553次