問怎樣做喉鏡檢查
病情描述:
怎樣做喉鏡檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于喉鏡的檢查,在臨床上有兩種進(jìn)入方式,一種是通過鼻腔進(jìn)入咽喉部,另一種是通過口腔進(jìn)入咽喉部。首先,需要對(duì)鼻腔或口腔噴射麻藥,其次,將喉鏡從口腔或鼻腔向里伸,進(jìn)入咽喉部,再用鏡頭反復(fù)旋轉(zhuǎn),觀察組織病變。
意見建議:
喉鏡的檢查,在臨床上比較常見,建議咽喉部有異物感不明原因的出血,或者喉部的腫物都需要及時(shí)的完善喉鏡檢查,明確病理診斷,以免耽誤治療。
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做喉鏡可以檢查喉癌嗎我們必須通過做喉鏡,才能發(fā)現(xiàn)喉部的問題,自然我們要通過做喉鏡來檢查出喉癌。做喉鏡,大家不要特別緊張,在我們臨床工作中我們有幾種喉鏡,一個(gè)是間接喉鏡,還有一個(gè)是纖維喉鏡,或者電子喉鏡,另外一個(gè)是直達(dá)喉鏡。直達(dá)喉鏡目前用得比較少,間接喉鏡就是我們平常到耳鼻咽喉頭頸外科去就診的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)叫你張開嘴把舌頭伸出來,拽住舌頭,用一個(gè)小鏡子放在你的口咽部,同時(shí)囑咐你發(fā)聲,這個(gè)時(shí)候如果有些病人他暴露得很好,配合得好,我們就可以發(fā)現(xiàn)喉部的問題。但是有些病人由于緊張,或者咽反射比較敏感,沒法配合,再加上或者喉部的一些結(jié)構(gòu)和別人不完全一樣的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候暴露不了,我們可以做纖維喉鏡,或者電子喉鏡。做纖維喉鏡或電子喉鏡,就是從鼻腔或者從口咽部伸進(jìn)去一根鏡子到喉部,然后通過鏡子把喉部的情況照射下來,反映到屏幕上放大,這時(shí)候我們可以看到喉部細(xì)微的病變,自然如果有喉部長(zhǎng)了惡性腫瘤,我們也能看得見。01:59
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電子喉鏡檢查電子喉鏡是最近幾年發(fā)展起來的一種比較好的內(nèi)鏡檢查技術(shù)。最早叫纖維喉鏡,它是光導(dǎo)纖維,把光通過光導(dǎo)纖維導(dǎo)進(jìn)去,這個(gè)鏡子是軟的,經(jīng)口腔或者是鼻腔伸進(jìn)去很細(xì)的,再進(jìn)到喉腔里頭。因?yàn)槲覀儚谋乔换蛘呖谇贿M(jìn)去了,這個(gè)彎道是一個(gè)彎的道路,纖維喉鏡里頭有光纖,是軟的,它可以根據(jù)我們?nèi)梭w的腔道的形態(tài),可以彎曲的進(jìn)去。這個(gè)是我們以前最早的纖維喉鏡,是要靠我們的人眼來直視看到,遠(yuǎn)端的腔道里頭的情況。現(xiàn)在不用人眼了,是在鏡子的末端,就是物鏡那個(gè)地方,我們帶了一個(gè)攝像裝置。這個(gè)攝像裝置就能把我們這個(gè)鏡子顯示的圖像傳輸放大到監(jiān)視器上面,現(xiàn)在監(jiān)視器也可以根據(jù)成像系統(tǒng)的清晰程度分為模擬成像、高清成像,現(xiàn)在好多都是用的高清成像。這樣的話就能夠把我們?cè)诤砬焕锟吹降牟∽儯芮逦爻尸F(xiàn)在電視機(jī)或者電腦屏幕上,然后可以錄像、可以記錄、可以打印。再就是,我們?cè)谶@個(gè)清晰的圖像看到了,以后我們可以在它的引導(dǎo)下取活檢,這個(gè)是一個(gè)痛苦比較小的一個(gè)檢查。有的時(shí)候,因?yàn)檫@個(gè)鏡子現(xiàn)在可以做得很細(xì)的,大概是兩三毫米或是3毫米吧,兒童的甚至2毫米,很細(xì)的鏡子,經(jīng)過鼻腔、口腔這樣進(jìn)去。甚至我們對(duì)成人檢查,成人和兒童甚至連麻藥都不用噴,病人都能夠耐受,就很容易經(jīng)鼻腔或經(jīng)口腔就可以進(jìn)去。我們經(jīng)鼻腔的話,從鼻腔到聲門下,整個(gè)甚至氣管,我們?nèi)寄軓臍夤芸吹健K园ㄏ卵省⑹车廊肟冢车廊肟谟幸欢ǖ碾y度,比如下咽梨狀窩,我們都能夠看到。從鼻腔、鼻咽部、口咽部、舌根、口咽,然后就是環(huán)后梨狀窩,喉腔、聲門下、氣管,這些我們?nèi)寄軌蚩吹健K赃@是一個(gè)非常好的成像技術(shù),非常好的一個(gè)檢查手段,這個(gè)痛苦也比較小,可以反復(fù)檢查,重復(fù)性也比較好。03:24
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怎樣做喉鏡檢查通常在做喉鏡前,會(huì)有麻醉醫(yī)生進(jìn)行口咽部黏膜的表面麻醉,一般使用的是1%丁卡因或者達(dá)克羅寧,用噴霧的形式讓麻醉藥對(duì)口咽部粘膜進(jìn)行麻醉之后,會(huì)對(duì)喉咽以及喉部粘膜進(jìn)行表面麻醉。麻醉的作用,一是讓被檢查的人痛感減輕,基本上麻醉之后,局部感受不到痛感,二是讓被檢查者的咽部肌肉放松,以方便探頭的深入。麻醉完成之后,醫(yī)生會(huì)將消毒之后的喉鏡從口中進(jìn)入,進(jìn)行檢查。電子喉鏡檢查可以對(duì)早期的喉部腫物、炎癥、異物,以及喉部發(fā)聲功能障礙的患者,做出明確的診斷,所以聲音嘶啞、咽喉部異物感、吞咽困難的病人,多數(shù)都會(huì)接受這樣的檢查,而且最關(guān)鍵的是,如果喉鏡下檢查看見一些特殊的病變,比如結(jié)節(jié)、息肉之類,在條件允許的狀況下,可以直接行纖維鏡下手術(shù),將異物切除,或者取部分進(jìn)行組織活檢,以更好的明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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電子喉鏡檢查電子喉鏡檢查是五官科,也就是耳喉鼻科最常用的一個(gè)具有確診價(jià)值的一個(gè)檢查儀器,它通過顯微放大的方法來觀察黏膜的具體情況,可以進(jìn)行喉部黏膜具體正常,炎癥,腫瘤,新生物,息肉等的一個(gè)判斷。同時(shí)也可以是一種治療方法,可以在電子喉鏡的作用下進(jìn)行息肉切除或者是一些新生物的切除活檢的手段來進(jìn)行診斷,甚至是治療,電子喉鏡是目前來說耳鼻喉科進(jìn)行咽喉部檢查的一種最好的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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做喉鏡可以檢查喉癌嗎喉癌是指原發(fā)于喉部的惡性腫瘤。如果懷疑具有喉部病變,應(yīng)該及時(shí)做電子喉鏡檢查,通常經(jīng)過電子喉鏡檢查可以初步判斷是否患有喉癌。如果電子喉鏡下發(fā)現(xiàn)喉部腫物呈菜花樣,可以采取電子喉鏡下取活體組織檢查做病理報(bào)告,即可以明確診斷。
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做喉鏡需要空腹嗎一般在做喉鏡之前的前12個(gè)小時(shí),最好是不要喝水,空腹能夠有利于喉嚨部位保持干凈衛(wèi)生,這樣能夠更加清楚的看清楚喉鏡的情況以及咽喉部位的情況,所以最好是要保持空腹,不要飲水,當(dāng)然也可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。
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喉嚨異物感做CT檢查還是喉鏡檢查?你是否曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷:總感覺喉嚨里有東西卡著,吞不下也吐不出,非常難受?這種喉嚨異物感讓很多人感到困惑和不安,那么面對(duì)這種情況,我們到底應(yīng)該選擇做CT還是喉鏡呢?首先,我們要明白,喉嚨異物感可能由多種原因引起,如咽炎、喉炎、會(huì)厭囊腫、咽喉腫瘤等。因此,在選擇檢查方式時(shí),我們需要根據(jù)具體情況來判斷
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怎樣做病理檢查病理檢查主要包括三個(gè)部分:第一個(gè)是細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)胞學(xué)檢查一般需要將收到的標(biāo)本直接涂片,或者經(jīng)過離心等一系列操作做成細(xì)胞學(xué)病理切片,供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察,看細(xì)胞的類型,有沒有異型或者病變等,還要看一下背景有沒有炎癥細(xì)胞、霉菌或者是其他的改變等。第二個(gè)是常規(guī)組織學(xué)檢查,首先對(duì)用福爾馬林固定液固定好的