問耳鳴的掩蔽療法效果如何
病情描述:
耳鳴的掩蔽療法效果如何
答醫生回答
病情分析:
有一部分患者效果比較好,有一部分患者效果不是特別理想,具體的效果存在個體差異,掩蔽療法屬于比較常見的一種物理治療方法,本身沒有刺激性,對于外耳道和鼓膜不會有直接的刺激作用。
意見建議:
在日常生活當中,建議盡量避免接觸巨大的噪音刺激,不要經常佩戴耳機,不能熬夜,不要過度疲勞,保持外耳道干燥,急性發作期不要乘坐飛機。
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迷走神經刺激療法的效果如何迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了,在國外的話做了很多,在國外為什么做得多,國內做得少,因為國外的報銷比例比較高,接受度比較高,在國內的話其實也做了不少,應該說,接受度慢慢地也上來了,因為病人的經濟條件改善,國家醫保政策的提高,很多也報銷,有很多省份的話,迷走神經刺激也開始報銷,所以說,它適合的病人其實,理論上講所有病人都適合,理論上講只要說藥物,吃藥控制不住都能做,頑固性癲癇,找不到致癇灶的情況下,或者說致癇灶不明確的情況下可以做,有的病人,比如說他治得很好,然后發作比較頻繁,就可以做,也許十年二十年以后,定位技術SCG方面有新的突破,先做迷走神經刺激緩解一下,然后讓他智力下降慢一點,或者不下降,盡管大多數情況下不能根治,但是緩解也是不錯的,給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來,看以后有沒有什么好辦法,或者說實在就是手術做不了,藥物也吃不好,做個迷走神經刺激,百分之七八十,還是能明顯減輕它的發作也是有效的,如果說經濟條件好的話,完全可以做,如果是經濟條件,到砸鍋賣鐵做這個手術的話,自己衡量看值不值得,我們也不做判斷,但是只要是頑固性癲癇,理論都適合迷走神經刺激術,迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的,應該說兩方面,一方面就是說有一部分治愈的,這個比例盡管不是很高,大概10%左右有治愈的,十個里面有一個的,效果不錯,還有70%到80%能明顯減輕,這個也是有統計數據支持的,國內外數據都提示,而且它隨著時間的延長,這個療效在鞏固,有的可能是頭幾年,可能會頭一兩年效果差一點,但是隨著時間延長,它跟手術不一樣,手術一般是短期,或者說近期一兩年之內,效果可能會好,遠期的話可能復發率還要高一點,或者說它的治愈手術,整個趨勢逐年可能是在下降,迷走神經刺激術逐年是在往上漲的,這也是它的一個優勢應該說,所以說它的療效是肯定的,治愈率也是有一部分的,治愈率不是很高,然后選不選擇手術,患者家屬,就是在醫生充分教的情況下,可以自主選擇,迷走神經刺激術,在國內最近幾年來說,也是很多中心組陸續開展起來,并發癥相對開顱術,應該說是要小得多,療效盡管不是很滿意,或者說相對開顱的手術來說,或者說比如說顳癲癇,或者說有明確病灶的切除術,要差一些,但是它也是一個沒有辦法的辦法,否則的話,就只能看著孩子傻掉,或者看著他天天抽也沒轍,這個迷走神經刺激術,至少提供了一個治療方法,還能減輕一些,應該說是一個重要的外科治療手段。03:32
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四聯療法治療幽門螺桿菌效果如何?標準的四聯療法用完了以后,大概是百分之八十多的人是能消掉的,但不是百分之百,可能會有那么一兩個,因為他感染的部位不一樣,感染的細菌的情況也不一樣,還有個體差異,他這些都會有一些不同的,有一部分人已經很標準的用了這個藥,還是消不掉,那我們可能就會需要第二次再去消,第二次消比方用到克拉霉素,這個藥耐藥力非常高的,就是不管用,吃了以后下次它就認識了,就是你給他怎么用它都沒有意義了,就是在用這個清除幽門螺桿菌的時候,比方說第一次沒有消掉的,第二次我們要根據情況再給他換藥來治療這個病,臨床上我們清除率還是比較高的,就是十個人里頭總有那么七八個還是能消掉的,然后等到第二次再來,第二次用,第二次也很快也消掉的。只有極個別人,我是見過一例那樣的,很特殊的情況,他第一次查幽門螺桿菌,他查的碳14,標準是一百,他是五百多,等到吃完藥以后查的是七百多,然后再過一段時間,又消了一次,再過一個月查的師九百多,那查完后多的也就算了,他不是老幽門螺桿菌感染嘛,就是粘膜情況我們也要了解一下,那個胃鏡是金標準,一定要進去看一下,胃鏡一看就是發現早癌,這個是比較少見的,這個病人大概病程總共也就兩年時間,就是感染幽門螺桿菌以后,然后就發現早癌了,這個是特別少見的,我在臨床就見過這么一例。02:05
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耳鳴的掩蔽療法效果如何有一部分患者治療效果比較好,有一部分患者治療效果不是特別理想,具體的治療效果存在個體差異。耳鳴是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,治療方法比較多,有一部分患者可以選擇藥物治療,有一部分患者可以進行高壓氧治療,也有一部分患者可以采取掩蔽治療方法。在采取掩蔽治療方法的過程當中需要定期到耳鼻喉科復診,觀察病情的恢復情況。而且需要保證休息,避免接觸噪音環境,治療周期一般是在兩周左右。如果患者在治療以后癥狀有所緩解就可以繼續治療,如果治療兩周左右沒有效果就建議停止治療。語音時長 01:08”
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