問如何通過保守治療排除輸尿管結石
病情描述:
如何通過保守治療排除輸尿管結石
答醫生回答
病情分析:
目前對于輸尿管結石的保守治療,主要是通過多喝水多運動,擴張輸尿管,口服排石藥物。建議每天保證3000毫升的飲水量,同時可以多練習跳繩,藥物方面給予山莨菪堿、間苯三酚等擴張輸尿管平滑肌的藥物,同時可以口服排石顆粒、復方金錢草顆粒等促進結石排出的中成藥。對于輸尿管結石的保守治療,其實是對結石的大小有要求的,這種方法最好結石不要超過0.6厘米。
意見建議:
發現輸尿管結石后及時去醫院泌尿外科就診,根據結石的大小采取不同的治療方法,可以考慮體外碎石、手術治療以及藥物排石。同時保證每天3000毫升的飲水量,多活動,促進結石的排出,飲食清淡一些,避免高蛋白高脂肪的飲食。
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輸尿管結石哪些情況可以保守治療輸尿管結石的保守治療,有一個特別重要的概念,就是保守治療一定不要超過一個星期。輸尿管結石,一般保守治療要看結石的位置,和結石的大小。一般是大小要小于5毫米,也就是結石的直徑要小于5毫米,這種結石一般可以自行排出,或者在藥物的促進下能夠排出。因為輸尿管內徑最細的地方位于輸尿管膀胱段,這段內徑是4毫米,所以在5毫米左右的結石,在輸尿管擴張的時候還是能夠排出來的。但是如果結石過大,這種排出的可能性就比較小了。另外,結石保守治療不要超過一周,如果一周之內還沒有排出,要盡早的進行體外碎石,或者體內碎石,包括輸尿管鏡、手術等等一系列治療方法。01:37
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膽囊結石如何保守治療目前對于膽囊結石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭議。近年來出現了許多,對膽囊結石非手術治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說體外震波碎石等等,還有一些通過介入性的治療膽囊結石,就在去除結石的同時保留膽囊,有的是經過經皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過小切口,膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是,它雖然把結石取出來了,但是它保留了形成結石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結石復發風險,另外保守治療最大的風險,就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長期刺激,可能會誘發膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結石,適合保守治療,我們認為像單發的膽囊結石,1個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,這種情況可以暫時保守治療,定期復查彩超,每3個月到6個月復查一次,觀察病人的膽囊結石情況。但對于一些小的結石,比如說泥沙樣膽囊結石,或者膽囊結石比較大,超過3個公分的,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術治療。總的來說膽囊結石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數膽囊結石,需要微創的手術治療。02:09
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如何通過保守治療排出輸尿管結石輸尿管結石是泌尿系統比較常見的疾病,對于輸尿管結石的患者,如果發現比較及時,可能通過一些保守方法治療,就可以將結石排出體外,例如使用口服排石的藥物來治療,另外還可以適當的使用一些擴張輸尿管的藥物,以及緩解輸尿管痙攣的藥物治療,對輸尿管結石的排出會有一定的幫助作用。另外還可以讓患者進行適當的運動,比如進行跑步,跳繩等運動,有助于輸尿管結石排出體外,還有些患者可以輔助性的使用體外震波碎石治療,也可以加快輸尿管結石的排出。語音時長 01:08”
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輸尿管結石保守治療針對輸尿管結石的保守治療,一般往往是在輸尿管梗阻的急性期可以進行保守治療。比如讓病人多喝水,多排尿,進行適當的運動。另外,還可以給予排石性的藥物讓病人吃,促進輸尿管結石排出體外。當然,如果輸尿管結石體積稍大一點的還可以進行體外震波碎石的方法,將結石粉碎成幾個小顆粒有可能促進輸尿管結石往外排。針對輸尿管結石的病人,在保守治療期間應該對病人進行密切的觀察病情。另外,還應該讓病人注意排尿的時候,特別應該用容器裝住,以看是否有結石排出。經過保守治療之后,還需要對病人進行復查,以發現結石是否排出。如果沒有排出,可能還需要進行手術治療。語音時長 01:14”
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輸尿管結石保守治療方法病情分析:輸尿管結石保守治療方法有體外碎石術,以及藥物排石,例如結石體積較大的情況下需要通過體外碎石術的方法將結石粉碎,然后多運動多飲水促進結石排出。如果結石體積較小,可以在醫師指導下正確使用具有排石功效的藥物促進結石排出,比如常見的藥物有腎石通顆粒,排石膠囊等。意見建議:輸尿管結石通過保守療法治療期間,建議定期就醫,完善輸尿管影像學檢查,了解輸尿管結石的排出情況。在保守治療期間,要積極預防輸尿管炎,以及輸尿管梗阻或者腎積水,否則會影響輸尿管結石正常排出。
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輸尿管結石能保守治療多久病情分析:輸尿管結石能保守治療一個月或者兩個月左右,例如選擇藥物排石兩個月左右通常可以將體積較小的結石排出體外,在保守排石期間要積極預防輸尿管梗阻,以及輸尿管外傷,否則輸尿管堵塞影響結石排出,會延長治療時間。意見建議:患有輸尿管結石應當做輸尿管影像學檢查,了解輸尿管結石的生長情況。然后選擇合適的方法排石,結石排出不暢時,可以選擇輸尿管外科手術治療。
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膽結石如何保守治療膽結石患者可以通過調整飲食、臥床休息、適當運動、口服藥物、體外沖擊波碎石術等方式來保守治療。1、調整飲食:膽結石患者在飲食方面應當保持清淡,盡量避免食用高脂肪食物,比如肥肉、油炸雞排、炸油條等,因為此類食物會導致體內膽固醇含量增高,刺激膽囊
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輸尿管結石如何治療輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,多為單側結石。輸尿管結石的治療包括保守治療和微創手術治療。保守治療以藥物治療為主,使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制泌尿系感染;使用排石藥物,包括利尿劑、擴張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中,常用的擴張輸尿管藥物包括,α受體阻滯劑;抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質類固醇