問用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
病情描述:
用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果慢性腎炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,注意千萬不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量,避免擅自停用激素,以免造成患者出現(xiàn)病情波動(dòng)。還需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物,規(guī)律門診隨診。
意見建議:
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慢性腎炎注意哪些事項(xiàng)慢性腎炎注意事項(xiàng),問題也是問得比較大。但我想廣大病友,或者是病友的家人,之所以提出問題,可能更多是,在除了藥物治療以外,需要注意的一些事項(xiàng)。那么在患者和患者家屬看來,在幾個(gè)方面需要注意:第一,就是生活起居,首先患者生活起居里面要生活規(guī)律,避免熬夜,避免黑白顛倒,才可以讓腎臟得到有效的休息。第二,對(duì)于大多數(shù)慢性腎炎患者,一定要控制鹽的攝入量。國家要求對(duì)于這部分患者,一般控制在,每天攝入鹽控制在5克以內(nèi)。5克以內(nèi),就是說對(duì)于這部分患者,每天攝入的鹽,大概就啤酒蓋這么多。因?yàn)橛行У乜刂汽},可以有效減輕腎臟的負(fù)擔(dān),從而讓腎臟排泄蛋白尿的量就會(huì)減少。而且單純的嚴(yán)格的控制鹽的攝入,不僅僅可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),減少蛋白尿,而且有利于血壓的控制,因?yàn)檠獕簩?duì)廣大慢性腎炎患者,也是非常重要的事情。第三,要避免感染,避免反復(fù)的,尤其是呼吸道感染,比如咽炎、扁桃體炎、氣管炎之類的,要避免胃腸感染,避免泌尿系感染。第四,對(duì)于慢性腎炎患者,要盡量地避免亂吃藥、對(duì)于慢性腎炎患者,有必要的藥必須吃;對(duì)于可吃可不吃的藥,一定不吃;對(duì)于明確對(duì)腎臟有損傷的藥,一定不吃;拿不準(zhǔn)的藥物,一定要到專科醫(yī)生醫(yī)院去咨詢,腎臟病專科醫(yī)生藥是否能吃,能吃多少。第五,慢性腎炎患者,要定期地隨診,到醫(yī)院去隨診,定期監(jiān)測(cè)血尿腎功能的變化,隨時(shí)調(diào)整治療。03:09
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慢性腎炎的治療方法有哪些主要是中西醫(yī)結(jié)合治療,因?yàn)槁阅I炎病理類型,最常見的有四種類型,因?yàn)樗姆N類型不一樣,治療方案可能也不會(huì)一樣,而且每個(gè)病人的表現(xiàn)也不太一樣。因此它強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,按照常見的慢性腎炎的表現(xiàn),就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,隨著病情的進(jìn)展,會(huì)有腎功能不全。如果說腎功能正常的情況下,主要表現(xiàn)為蛋白尿和高血壓,還有水腫,這時(shí)候我們治療強(qiáng)調(diào),首先就是降壓。降壓我們主要選擇,有腎臟保護(hù)作用,又有降蛋白作用的降壓藥,比如說沙坦類的或者普利類的降壓藥。其他的根據(jù)情況,比如說蛋白尿比較多的話,我們可能會(huì)用西藥的激素,或者免疫抑制劑,同時(shí)配合中藥的治療。01:29
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史,迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一,但是在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題:一、正確選擇病例,適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者,激素對(duì)微小病變型腎病,輕度系膜增生性腎小球腎炎,效果較好,也可以適用于膜性腎病,iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎,對(duì)膜增殖性腎炎效果較差。二、要防止繼發(fā)感染,腎病綜合征患者容易發(fā)生感染,使用激素時(shí)要避免誘發(fā)感染,同時(shí)激素還能夠掩蓋繼發(fā)感染的癥狀,而延誤診治。另外一方面,上呼吸道感染,皮膚感染也可以誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā),所以在使用激素治療過程中,要注意防止感染。三、激素能夠增加蛋白質(zhì)的分解,治療中如果出現(xiàn)嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥或尿毒癥時(shí),要盡可能撤藥,用激素初期在利尿反應(yīng)出現(xiàn)之前,可能會(huì)出現(xiàn)水腫加重的現(xiàn)象。四、大多數(shù)對(duì)激素敏感的病例,在應(yīng)用足量激素治療,兩周左右,就會(huì)出現(xiàn)利尿反應(yīng),尿蛋白顯著減少或消失,如果足量激素治療四周后,尿蛋白無減少的趨勢(shì),就認(rèn)為對(duì)激素不敏感。五、治療期間一般應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)的消耗。六、撤減激素時(shí),小劑量逐漸減量,不可一下停藥,否則會(huì)出現(xiàn),急性反彈。語音時(shí)長 2:44”
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慢性腎炎激素用慢性腎炎的病因有很多,慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的一種臨床綜合征。其病理類型,病因,以及病情的嚴(yán)重程度,還有臨床表現(xiàn)和腎功能等,差異度很大,所以是否需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒的藥物,要根據(jù)具體的臨床病理類型來確定。在這個(gè)基礎(chǔ)上,需要減少尿蛋白,限制食物當(dāng)中蛋白磷、鈉、鉀的攝入,不能抽煙,不能喝酒,需要休息好,適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>語音時(shí)長 1:05”慢性腎炎注意哪些病情分析:慢性腎炎應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)應(yīng)注意避免感染、勞累、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。還應(yīng)注意保持積極樂觀的心態(tài),建立良好的社會(huì)關(guān)系,保持情緒穩(wěn)定。意見建議:慢性腎炎患者可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療,常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療,當(dāng)血肌酐大于264μmol/L時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀,避免出現(xiàn)高鉀血癥。慢性腎炎要注意哪些慢性腎炎患者要保持良好的心態(tài),注意休息,不能熬夜勞累。飲食上要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白指的是動(dòng)物蛋白,不能吃楊桃和狗肉。要定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、尿常規(guī)、甲狀旁腺激素等,要注意監(jiān)測(cè)血壓,血壓控制不好會(huì)加劇腎功能惡化,要按時(shí)服藥,定期門診隨診。用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史,迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一,但是在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題:一、正確選擇病例,適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者,激素對(duì)微小病變型腎病,輕度系膜增生性腎小球腎炎,效果較好,也可以適用于膜性腎病,iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎,對(duì)膜增殖性腎炎效果較慢性腎炎飲食注意慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注重通過飲食對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理,使功能衰退的程度逐漸減輕。1、患者在飲食上應(yīng)該忌硬食及油炸食物。對(duì)于腎病患者來講應(yīng)該在飲食上多加注意,禁止吃一些比較硬的食物,應(yīng)該以面食為主,因?yàn)楹芏嗄I病患者,由于腎病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胃腸的消化問題,如果飲食不當(dāng)很容易造成生命危險(xiǎn)。2、患者在食用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。患者
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