問腦動脈瘤介入和開顱哪個容易復發
病情描述:
腦動脈瘤介入和開顱哪個容易復發
答醫生回答
病情分析:
做腦動脈瘤手術和介入手術再復發的情況是沒有明顯區別的,做介入手術,相對來講創傷是比較小的,開顱手術對患者的創傷是比較大的。做完動脈瘤手術的預防方面,最好還要做完手術以后,以后要多做檢查日常的生活里,避免激動,避免憤怒,這樣可能會引起破裂。在日常的預防方面就是早治療,早發現是最好的。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內出血,病人可以出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術,建議動脈瘤夾閉還是介入手術彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤需要開顱嗎腦動脈瘤是顱內動脈血管的異常瘤狀突起,是一種嚴重危害人體健康的疾病。如果破裂出血,常表現為蛛網膜下腔出血,如果出血較大,有可能會出現生命危險。腦動脈瘤如果病情允許下,早期要做腦血管造影檢查,查看動脈瘤的大小和位置。腦動脈瘤的治療主要有兩種方式,一是介入治療,彈簧圈栓塞;一是是開顱手術,動脈瘤夾閉,有些情況適合介入治療,有些情況適合開顱手術治療。如動脈瘤瘤徑較大或者是縮胸動脈瘤等情況,要給予開顱手術—動脈瘤夾閉,如果動脈瘤兩種方式都適合,一般選擇介入治療—彈簧圈栓塞,具有痛苦小,恢復快,但費用較高。腦動脈瘤是否要給予開顱治療,要看具體的動脈瘤的大小位置等情況。語音時長 1:33”
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腦動脈瘤介入手術開顱嗎腦動脈瘤介入手術不需要開顱的,介入手術是從大腿根的位置插管,然后插到顱內,然后用彈簧圈將動脈瘤栓塞,這種手術并不是開顱手術。所以手術創傷并不大,手術后恢復很快,如果動脈瘤的瘤頸不寬,形狀規則的話,是可以通過介入手術處理的。
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腦動脈瘤介入會復發嗎?腦動脈瘤介入手術之后,這個是會復發的,因為首先有可能會在原位置上復發,一般的動脈瘤介入手術有可能做不到徹底清除,它都是有復發的風險在,第二個就是如果不控制高血壓這些情況的話,動脈瘤有可能在第二處,甚至是第三處血管異常形態的地方再次出現,因此這種規律的復查,控制高血壓是非常有必要的。
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腦動脈瘤介入后復發怎么辦腦動脈瘤介入手術后復發還可以再做介入手術填塞或者是開顱夾閉。動脈瘤復發的原因可能是由于動脈瘤腔內的彈簧圈受到血流的沖擊,逐漸壓縮,這樣動脈瘤的瘤頸又可以出現暴露出來的現象。在這種情況下,如果再做栓塞的話,建議輔助用支架來治療,支架可以在動脈瘤和血管之間形成一個支撐,這樣動脈瘤內的彈簧圈就可以填的比較
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腦動脈瘤介入后復發怎么辦腦動脈瘤患者做完介入手術之后出現復發情況,需要再次手術治療,手術后要保持良好的心態,且控制好血壓,如果血壓升高,需要馬上用藥控制。腦動脈瘤是良性病變,屬于血管性疾病,患者注意放輕松,不要有太大壓力,手術前以及手術后,都要保持良好的飲食習慣,多休息,不能做劇烈運動,也不要過于勞累。