問甲減能引起腎炎嗎
病情描述:
甲減能引起腎炎嗎
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退,它可以引起腎小球腎炎,比如甲減比較嚴重的時候可以引起水腫,蛋白尿,血肌酐升高,轉氨酶升高等表現。這時候它與腎小球腎炎的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓很難明確的鑒別。在治療上,服用甲狀腺素片替代治療,甲功恢復正常后這些癥狀可以緩解或消失。
意見建議:
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甲減能治療嗎主要看甲減的嚴重程度,如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,甲減必須治療,用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時患者可服藥,也可以不服藥。如果患者在亞臨床甲減的程度,患者沒有任何臨床表現,可以不吃藥。如果TSH在5到10之間,有甲減的臨床表現,比如乏力、腿腫、長胖、愛困、脫發、皮膚粗糙、月經紊亂等等,我們建議患者服藥來調他的甲功,來緩解他的癥狀。01:14
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甲減能停藥嗎這要看甲狀腺功能的水平,一般甲減是由于甲狀腺功能低下造成的低代謝綜合征,它是不可逆的,不能被治愈的,需要藥物終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH水平增加,是必須用甲狀腺素片替代治療的,而且需要終身治療。它是替代治療,也就是說缺什么補什么,缺多少甲狀腺素,補多少甲狀腺素。而補完甲狀腺素,使甲功達到正常之后,我們的化驗結果是由于吃甲狀腺素片造成的甲功維持正常,而不是人體自身產生的甲狀腺素,使甲功達到正常,所以要終身替代治療。如果減量甚至停藥,甲功又會出現以前的甲減的甲功。01:14
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甲減能導致腎炎嗎甲狀腺功能減退可以導致繼發性腎炎的,機制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體,通過自身免疫機制所致腎小球腎炎,見于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現為蛋白尿,血尿少見,少數患者可呈現腎病綜合征的表現,取肌酐尿素氮正常或輕度增高血清甲狀腺自身抗體陽性,現在病理改變,多呈現模型腎病,部分患者可同時合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現陽性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解,需同時使用糖皮質激素,或免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大,而3期模型腎病則治療欠佳,所以甲減是可以導致腎炎的。語音時長 1:38”
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甲減能引起腿疼嗎甲減一般不會引起腿疼,有可能會出現手腳腫脹。但是如果個別患者敏感性比較高,可能會描述為腿疼的一個癥狀,但是絕大多數的甲減患者是不會出現腿疼的。甲減患者出現的癥狀是與甲狀腺激素分泌減少,以及作用減弱相關的,因為甲狀腺激素具有促進身體新陳代謝的作用,而甲減的各種癥狀都是跟身體代謝水平降低有關的,包括怕冷,食欲減退,體重增加,顏面部、眼瞼、手腳腫脹等。語音時長 01:13”
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腎炎會引起甲減嗎甲減確實可以導致甲狀腺功能減退性腎炎的發生,原發性甲狀腺功能減退可以通過多種機制導致腎臟受損,在低代謝狀態、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動脈粥樣硬化等機制作業下可以導致腎臟血流量、腎小球濾過率降低,從而表現為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環或者原位免疫復合物是導致甲減相關性腎炎、蛋白尿的主要機制,此外細胞因子氧化應激機制可能也參與其中。
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甲減會引起腎炎嗎甲狀腺功能減退可以引起全身各系統的表現。在腎臟的表現,主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水腫,低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時,腎臟的表現可以逐漸減輕至消失。
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數的消化道的癥狀,例如會出現食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數人的表現,部分有個體差異的患者,也有可能會出現惡心等表現。一旦出現了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監測甲狀腺功能,去明確診斷。而
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甲減能引起渾身痛嗎甲減的患者一般不能夠引起渾身發痛,而有可能會引起全身乏力,有可能會感覺到肌肉酸懶不適。對于甲減患者所引起的癥狀及體征都與體內的甲狀腺激素低于正常有關。甲狀腺功能低于正常,會引起一系列的低代謝的癥狀及體征,例如會出現全身乏力,反應遲鈍,全身酸軟無力以及大便便秘等,這些都是與機體的基礎代謝率低于正常有關