問失血性休克發(fā)生以后嚴重程度將如何分級
病情描述:
失血性休克發(fā)生以后嚴重程度將如何分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
I級:失去10%~15%的血容量,有心動過速而血壓和呼吸無變化。II級:失去20%~25%血容量,伴有心動過速,收縮壓降低,脈壓差減少,腎血管阻力增加,同時有濾過率、尿量、尿鈉、滲透壓降低。III級:為嚴重出血,病人快速喪失30%~35%的血容量,末梢血液灌注減少和出現(xiàn)酸血癥,呼吸急促,脈壓變小,低血壓和尿少。IV級:為致命性急劇失血,可達40%~45%的血容量,不搶救會立即心跳停止。
意見建議:
失血性休克的治療,首先要對于體表或表淺出血要進行簡單的敷料壓迫,控制外部出血。開放性四肢損傷要使用止血帶止血。補充血容量,快速靜滴平衡鹽溶液,人工膠體液,糾正酸中毒,根據(jù)實際情況考慮輸血。尋找原發(fā)病因積極進行手術治療。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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失血性休克發(fā)生以后嚴重程度將如何分級在臨床上,失血性休克發(fā)生以后,其嚴重程度根據(jù)失血量和臨床表現(xiàn),可以分為輕、中、重、還有危重4個等級。輕度休克指的是患者的失血量為全身血量的15%-20%,這時候患者的休克癥狀不太明顯,患者的心率會出現(xiàn)加快,但是,血壓和呼吸不會有太大的變化;中度休克指的是患者的失血量為全身血量的20%-40%,這時候患者會出現(xiàn)心率加快,患者的收縮壓會出現(xiàn)下降,脈壓差也會減少,有的患者會出現(xiàn)口渴、呼吸急促、尿量減少等。如果患者的失血量達到全身血量的40%-50%,這時候患者會出現(xiàn)重度休克,這時候患者會出現(xiàn)意識模糊,甚至有的患者會出現(xiàn)昏迷;危重休克指的是患者的失血量已經(jīng)超過全身血量的50%,這時候患者的脈搏常常不容易觸及,患者會出現(xiàn)無尿、昏迷、發(fā)紺等臨床癥狀。所以說,要引起足夠的重視才行。語音時長 01:29”
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失血性休克如何搶救失血性休克的搶救主要包括以下幾個方面:一,要盡快建立靜脈通道,對患者進行補液治療,最好選擇進行深靜脈穿刺,這樣能夠增快輸液速度,以更好補充患者的血容量。二,要積極的進行失血性休克病因的確定,確診引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克的原因,然后對病因進行積極的治療。在此期間,要密切監(jiān)測患者的生命體征,而且要動態(tài)的監(jiān)測患者的血常規(guī)變化。失血性休克容易引發(fā)患者出現(xiàn)死亡,所以要積極的進行搶救,一般經(jīng)過積極的搶救之后,才能夠挽救回患者的生命。語音時長 01:11”
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失血性休克如何分級病情分析:失血性休克的分級:I級,失去人體10~15%的血容量,就是750ml左右;II級,失去人體20~25%的血容量,就是1000~1250ml的血;III級,快速喪失了30~35%的血量,在1500~2000ml左右;IV級,失去人體的40~45%血容量,就是2000~3000ml。意見建議:有肝硬化、消化道潰瘍等易造成大出血疾病的患者,要嚴格遵醫(yī)囑控制飲食和治療,并且關注病情的進展以及的惡化。無論何種原因,如果發(fā)現(xiàn)了失血癥狀要及時就醫(yī)。
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失血性休克如何搶救病情分析:首先分析它的病因,如果存在外傷及時的給予處理,然后有效止血以后患者平臥位躺下,將患者頭和胸部抬高,下肢提高,及時的給予吸氧,如果患者意識不清,及時的進行心肺復蘇。意見建議:引起失血性休克的原因很多,因創(chuàng)傷發(fā)生急性大出血,應當及時的尋找出血的傷口大小、深淺以及出血量,觀察患者是否出現(xiàn)呼吸急促等,及時撥打急救電話,記錄患者狀態(tài)。
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失血性休克失血性休克是一種外科比較常見的休克類型,一般多是見于大動脈的破裂,腹部損傷所引起的肝和脾等臟器的破裂,胃以及十二指腸的出血,靜脈高壓癥所導致的胃管及十二指腸等部位曲張的靜脈發(fā)生了破裂出血等情況。當失血量達到機體總血量的20%時,患者就會出現(xiàn)休克的情況。
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失血性休克處理原則1,密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克,做好記錄,去枕平臥、保暖、吸氧。2,呼叫相關人員,建立靜脈通道快速補充晶體平衡液及血液,新鮮冰凍血漿,糾正低血壓,有條件的醫(yī)院應做中心靜脈壓指導輸血補液。3,血壓仍低時應用升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素,改善心及腎功能。4,搶救過程中隨時做血氣分析檢查,及時糾正酸中毒。