問(wèn)十二指腸瘺什么癥狀
病情描述:
十二指腸瘺什么癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上一旦患者出現(xiàn)十二指腸瘺,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的右上腹部疼痛,而且患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹。
意見(jiàn)建議:
十二指腸瘺的患者,必須要給予禁食處理,給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,而且要進(jìn)行胃腸減壓,并且要給予患者抗感染治療,要選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療,要對(duì)患者進(jìn)行充分的腹腔引流,這樣的話患者才能健康的恢復(fù)。
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時(shí)臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時(shí)的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時(shí)候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說(shuō)夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒(méi)有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門(mén)部,水平行向右后方,經(jīng)肝門(mén)的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門(mén)的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開(kāi)口部,接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候,可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸瘺怎么治十二指腸瘺的不同階段有不同的手術(shù)方式:一,十二指腸殘端插管引流術(shù),屬于早期手術(shù),在胃十二指腸術(shù)后一周左右,一旦發(fā)生急性十二指腸瘺,立即處理,但是此階段的手術(shù)只能采用簡(jiǎn)易方法,建立充分有效的引流,單純的腹腔或瘺孔周圍引流常不夠通暢,因此必須加緊腔內(nèi)引流。二,十二指腸側(cè)壁插管引流術(shù),在發(fā)病早期,例如十二指腸殘端破裂處疤痕炎癥嚴(yán)重,直接插管造瘺,恐怕影響愈合,可以給予修剪后縫合并加用網(wǎng)膜覆蓋,并且在附近安放雙腔引流管,這種方法同樣適用于十二指腸創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷病例,效果與術(shù)后管理與殘端插管引流相同。患者在出現(xiàn)十二指腸瘺之后,一定要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療,并且在飲食上多注意一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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十二指腸造瘺和腸瘺的區(qū)別在臨床上十二指腸造瘺和腸瘺的區(qū)別主要是十二指腸造瘺是主動(dòng)形成瘺道,而腸瘺則是很多手術(shù)或者損傷或者感染引起的并發(fā)癥。十二指腸造瘺術(shù)在臨床上應(yīng)用比較廣泛。如果因?yàn)榛颊哌M(jìn)食不佳或者其他原因可以選擇十二指腸造瘺術(shù),而腸瘺大多數(shù)發(fā)生在小腸以及大腸,特別是結(jié)腸比較常見(jiàn),腸瘺會(huì)引起比較嚴(yán)重的水電解質(zhì)平衡紊亂,有時(shí)候還會(huì)引起感染性休克等等。現(xiàn)在臨床上對(duì)于十二指腸造瘺,一般來(lái)說(shuō)造瘺后半年左右可以進(jìn)行手術(shù)關(guān)閉,但是腸瘺有時(shí)候治療效果并不理想。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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十二指腸瘺怎樣愈合病情分析:在臨床上,十二指腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,并且患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。另外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見(jiàn)建議:十二指腸瘺的患者必須積極的給予腹腔沖洗引流,保持引流通暢,而且要給予抗感染治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),然后再行手術(shù)治療,這樣的話患者的十二指腸瘺才能愈合。
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十二指腸瘺怎么治療病情分析:十二指腸瘺的患者,會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。癥狀嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,甚至影響到患者的生命安全。意見(jiàn)建議:十二指腸瘺必須給予充分的抗感染治療,而且要加強(qiáng)腹腔引流,加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持。并且,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是十二指腸瘺十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺,主要是十二指腸發(fā)生一個(gè)病理性的通道,病因大部分是醫(yī)源性,也可有意外傷或者是腫瘤或者結(jié)核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現(xiàn)是右上腹部的劇烈的疼痛難忍,可能迅速的導(dǎo)致全腹的疼痛,并且伴有發(fā)熱、腹部的脹痛而難以忍受,腸腔里面的消化液嚴(yán)重的丟失,腸腔發(fā)生嚴(yán)重的污染。病死率一般是
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十二指腸炎什么癥狀十二指腸炎的典型癥狀主要是上腹部疼痛,患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐以及壓痛感,還有些患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如胃脹氣或者是胃反酸以及打嗝等問(wèn)題,有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些反復(fù)性黑色大便,時(shí)間越長(zhǎng)患者的癥狀就越嚴(yán)重,有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)貧血和消瘦等狀況,甚至有人會(huì)出現(xiàn)舌炎,雖然十二指腸炎并不會(huì)導(dǎo)致腸道梗阻或