問胸椎管狹窄必須手術嗎?保守治療可有好的方法
病情描述:
胸椎管狹窄必須手術嗎?保守治療可有好的方法
答醫生回答
病情分析:
胸椎管狹窄,一般是必須要進行手術治療的。保守治療只能短暫的緩解胸椎管狹窄的癥狀,并不能徹底去除胸椎椎管中占位對脊髓、神經的壓迫。保守治療一般是使用脫水消腫、活血化瘀、營養神經的藥物。
意見建議:
胸椎管狹窄癥一般是由于胸椎管中椎間盤突出、韌帶肥厚鈣化、骨質增生、關節突內聚等多種因素導致。建議患者若出現下肢麻木、無力、行走飄忽感等癥狀,要盡早進行檢查治療。
病情分析:
對于胸椎管狹窄保守治療沒有很好的辦法,首選手術治療,效果會比較好。胸椎管狹窄主要是因年齡增大導致椎管內韌帶增厚或者椎間盤突出引起,主要的癥狀是神經系統癥狀,比如下肢無力,麻木等。
意見建議:
建議采取手術治療,先做核磁共振檢查,根據具體情況看是否可以做微創手術,微創手術損傷小,術后恢復快。可以口服營養神經的藥物,比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。
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椎管狹窄癥患者必須手術治療嗎對于患有椎管狹窄癥的患者,治療是必須的,至于是否需要必須手術治療,從現在的醫療技術發展來看,我們的結論是,不一定必須手術治療,現在有了針刀治療這種方法,完全可以不去手術而進行治療,針刀治療是一種不手術的方法,它不用開刀,甚至不用切很小的口,它只是在體表上六有一個針眼,它的最大作用,就是在用不手術的方法,來解決椎管狹窄,從一定意義上,完全替代了西醫的手術方法,對患者的后遺癥、并發癥,有很大的規避性,或基本上沒有后遺癥,并發癥的復發,因此現在對椎管狹窄患者來說,不一定必須要手術治療。01:17
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腰椎管狹窄好的治療方法第一,手法治療。手法治療目的是活血舒筋、疏散淤血、松解粘連,使得癥狀得到一個緩解。第二,針灸理療。針灸理療對治療腰椎管狹窄癥是有比較悠久的歷史了,它不需要特殊的設備,而且易于掌握,基層醫院都在普及,廣大的患者比較好接受。第三,藥物治療。對于神經根的無菌性炎癥,可以采用鎮痛消炎藥,如扶他林、芬必得等進行治療。第四,封閉治療。采用硬膜外的封閉,能夠消除神經根的腫脹、粘連,緩解癥狀。第五,主動的腰椎肌功能鍛煉,可以增強腰椎的穩定性。第六,手術治療。經過上述保守治療無效,或者效果不明顯的患者,可以考慮手術治療。01:17
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腰椎管狹窄有保守治療的好方法嗎?大多數的腰椎管狹窄癥病人經過保守治療,癥狀可以得到明顯緩解。保守治療方式主要包括:一,一般取屈髖屈膝位側臥,休息三到五,周癥狀可緩解或消失。對于老年人,長期臥床易引起肌肉萎縮,神經脈血栓及肺炎等并發癥,建議不宜超過兩到三周。二,藥物治療,給予適量的c類固醇類抗炎藥物。三,功能鍛煉,腰椎屈曲可使椎管容量和有效的橫截面積增大,減輕的對馬尾神經的擠壓,腹肌肌力的增強也可拮抗神經組織所受到的椎管機械性壓力。四,持續應用腰圍或者是腰椎保護性支架,可減輕脊柱運動時關節突及椎間盤對馬尾神經根動態的牽拉以及壓迫,但不宜長期應用,容易造成肌肉萎縮。五,硬臥外間隙注入類固醇藥物,可起到局部消炎作用,不是理想方法。部分本病人暫時緩解疼痛,曾見骶管內注射后病情加重及癱瘓,多次注射引起神經粘連,增加手術難度。六,其它牽引,局部封閉,針灸推拿等。語音時長 1:49”
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腰椎管狹窄癥保守治療方法病情分析:腰椎管狹窄癥的保守治療方法主要包括物理治療,藥物治療。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、麻醉類鎮痛藥以及抗抑郁藥。理療包括推拿、按摩、針灸,可以起到舒經通脈作用。意見建議:建議患者日常生活中注意保持健康體重,從而減輕腰背部壓力,疼痛發作時制動并佩戴腰圍等支具,可以限制腰部活動,維持腰椎姿態緩解腰痛。如果保守治療效果不滿意或壓迫神經,嚴重影響生活質量建議手術治療。
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