問慢性胃炎伴膽汁反流怎么治
病情描述：
慢性胃炎伴膽汁反流怎么治
答醫(yī)生回答
肖文鵬主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普通內科
2023-09-04
病情分析：
意見建議：
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。
02:23
胡立明
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-02-14 20059次
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數(shù)是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。
02:19
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-06 8673次
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慢性胃炎伴膽汁反流怎么治慢性胃炎伴膽汁反流，可以口服抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。還可以口服嗎丁啉，莫沙必利促進胃腸蠕動，促進消化，減少反流。慢性胃炎伴膽汁反流的病人，需要檢測有沒有幽門螺桿菌的感染，如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時要注意飲食清淡，少吃多餐，一次性不要吃太多，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃養(yǎng)胃并且容易消化、吸收的食物，不要吃辛辣、刺激、過于油膩、不容易消化吸收的食物。適當?shù)倪\動鍛煉可以促進胃腸蠕動，促進胃的排空，減少反流。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:20”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-10-28 2992次
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胃炎伴膽汁反流怎么治對于胃炎伴有膽汁反流的患者，可以結合使用抑制胃酸，以及促進胃腸蠕動的藥物來改善不適癥狀，比如建議患者可以口服質子泵抑制劑代表性的藥物，泮托拉唑、奧美拉唑等。為了預防膽汁反流，可以適當?shù)膽么龠M胃腸動力藥，比如可以結合口服馬來酸曲美布汀或者是莫沙必利片。除此之外，要注意吃完飯之后不要立刻平躺，要吃一些清淡容易消化的食物，不吃辛辣刺激寒涼的食物。必要的時候還可以做一下碳14呼氣試驗，明確目前有無幽門螺旋桿菌的感染，如果患者目前幽門螺旋桿菌為陽性，還要結合根除幽門螺旋桿菌治療。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2022-04-27 1245次
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎慢性胃炎伴膽汁反流不是很嚴重，不過很難根治的，建議：一、是不吃辛辣刺激食物；二、是不吃油膩；三、是休息好保持心情舒暢，是良好的生活方式。飲食習慣，注意勞逸結合，適當鍛煉身體，可以到醫(yī)院檢查一下肝膽B(tài)超，血常規(guī)，肝功能，乙肝兩對半，根據(jù)檢查結果對癥治療。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 3602次
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慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦慢性胃炎伴膽汁反流癥狀有胃脹，腹部飽脹不適，胃燒心，中上腹持續(xù)燒灼感，亦可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，使用堿性藥物無緩解。在夜間臥床睡覺時，有酸性液體和食物從胃食管反流到咽部和口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感和燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)，咽下困難。 治療方面：常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保護劑，種類較多，主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，加強消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜，促進炎癥的愈合。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-13 2803次
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慢性胃炎伴膽汁反流慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調或手術原因造成膽汁等腸內容物倒流入胃，導致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-09-21 10456次
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慢性胃炎糜爛伴膽汁反流慢性胃炎糜爛伴膽汁反流是指十二指腸膽汁反流入胃引起胃黏膜充血水腫、糜爛、甚至潰瘍形成，可以表現(xiàn)為胃痛胃脹、反酸燒心、打嗝脹氣、嘴苦嘴干、后背不適、咽部異物感、黑便嘔血等癥狀，嚴重者可引起貧血、消瘦、乏力納差。關于糜爛性胃炎的治療，在飲食上以易消化清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激油膩性的食物，要少食多餐
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 502次
