問兒童過敏性紫癜的胃腸道和其他表現都有什么
病情描述:
兒童過敏性紫癜的胃腸道和其他表現都有什么
答醫生回答
病情分析:
兒童過敏性紫癲,胃腸道癥狀多見于三分之二的病例,由血管炎引起腸壁水腫、出血、壞死或者穿孔,是產生腸道癥狀以及嚴重并發癥的主要原因。一般表現為陣發性劇烈腹痛,常位于臍周圍或者下腹部,疼痛可以伴有嘔吐,但嘔血比較少見,部分患兒出現黑便或者血便,偶爾可見并發腸套疊、腸梗阻或者腸穿孔。
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小兒過敏性紫癜復發表現過敏性紫癜的復發呢,有很多很多的表現,包括皮疹,包括消化道的,包括腎臟的,包括有些是多個器官同時出現的。過敏性紫癜的復發呢,可能第一次是單純皮膚型的,或者說是關節型的,但是第二次復發,可能就跟第一次不一樣,甚至第二次復發,有的可能要比第一次重。第一次可能沒有血尿、蛋白尿,第二次可能是以腎病為主要表現來的。所以過敏性紫癜的復發,還是有各種各樣的表現的,而且輕重程度不一樣。01:07
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什么是過敏性紫癜病過敏性紫癜病是風濕免疫性疾病里的一種。風濕免疫性疾病,特別是兒童的風濕免疫性疾病是一大類的一組疾病。因為有的時候過敏性紫癜有些人是因為皮疹來的,他會看皮膚科;有些人肚子疼來的,是會看消化科;還有一些病人是以腎臟損傷為主要表現的,他會看腎臟科。但是過敏性紫癜其實是一個全身多器官、多系統的一個損傷。不光是我剛才說的那幾個科的問題,他有可能是同時有腹痛,又有腎臟損傷,又有皮疹,所以不是某一個科就能解決的問題。所以過敏性紫癜應該是一個兒童風濕免疫性疾病,這一類病人是應該歸兒童風濕免疫科就診。01:27
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兒童過敏性紫癜的胃腸道和其他表現兒童過敏性紫癲,胃腸道癥狀多見于三分之二的病例,由血管炎引起腸壁水腫、出血、壞死或者穿孔是產生腸道癥狀以及嚴重并發癥的主要原因。一般表現為陣發性劇烈腹痛,常位于臍周圍或者下腹部,疼痛可以伴有嘔吐,但嘔血比較少見。部分患兒出現黑便或者血便,偶爾可見并發腸套疊、腸梗阻或者腸穿孔。其他表現偶見發生顱內出血,可以導致患兒出現驚厥,癱瘓昏迷和失語。出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、咯血和睪丸出血等。偶爾累及循環系統發生心肌炎和心包炎。累及呼吸系統發生喉頭水腫,哮喘和肺出血等。語音時長 1:33”
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過敏性紫癜有胃腸道損害表現時如何處理?一般腹痛時在選用抗組胺藥物的基礎上可以加用解痙藥物比如山莨菪堿,明顯腹痛或者是胃腸道出血時應選用糖皮質激素,對緩解腹部疼痛及胃腸道出血有較好的療效。一般用藥72小時內,嚴重的腹部痙攣性疼痛解除,還可控制便血,由于糖皮質激素可減輕腸壁水腫,因此有利于預防腸套疊的發生,因此有上述癥狀是可以短期使用,胃腸道出血時,可以同時應用西咪替丁靜脈滴注。語音時長 1:00”
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兒童過敏性紫癜的皮膚表現有哪些起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,在數日內逐漸消退,但可反復發作;有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等。
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兒童過敏性紫癜的腎臟和關節表現是什么關節痛:常見癥狀,特點為多發性、非游走性,多發于踝關節。腎臟表現:腎臟受累多發生于全身癥狀和體征出現后數日至數周。主要表現為鏡下血尿和蛋白尿。近半數患者表現為腎病綜合征,部分患者有腎功能下降。腎臟受累程度與皮膚、胃腸道和關節受累的嚴重程度無關。
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兒童過敏性紫癜的麻醉如果麻醉藥物是兒童過敏性紫癜的過敏原一般就不能夠進行麻醉,如果麻醉藥物不是兒童過敏性紫癜的過敏原,患者排除其他的麻醉相關禁忌癥后一般就可以進行麻醉。兒童過敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不選擇椎管內麻醉,如果可以椎管內麻醉的一般不選擇全身麻醉,從而降低麻醉帶來的副作用。過敏性紫癜的患者脫離過敏原
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兒童單純型過敏性紫癜的主要表現兒童單純型過敏性紫癜的主要表現為出現在四肢、腹部、背部、雙腋下、雙腹股溝部位的密集分布的瘀點、瘀斑。兒童單純型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種常見類型,過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,主要是由于皮膚以及內臟系統的小動脈、小靜脈以及毛細血管破裂或者通透性增加導致的一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病