問膝關節韌帶損傷t1信號異常
病情描述:
膝關節韌帶損傷t1信號異常
答醫生回答
病情分析:
t1信號是我們在做磁共振檢查的時候所說的,磁共振檢查他根據信號力度的強弱分為t1像和t2像。在t1像上面我們的韌帶結構表現為灰色,也就是中等密度影,那么當韌帶出現損傷的時候,我們在t1的磁共振上面可以看到韌帶的連續性發生斷裂,或者是在韌帶信號中出現了滲血滲液的低密度影,還有一些會看到局部軟組織增大,表現為軟組織腫脹。對于韌帶損傷,我們在t1下看了以后還要對比得去看一下t2像,因為t1像和t2像韌帶的顯影的力度是不一樣的,所以它的信號的強弱是不一樣的。通過對比我們可以進行明確診斷人的損傷的類型嚴重程度,從而為手術和治療提供依據。
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膝關節交叉韌帶損傷我們知道膝關節關節腔內最主要的有兩個韌帶,一個叫前交叉韌帶,一個叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會造成這兩個韌帶的損傷的,因為這兩個韌帶非常的強韌。當然比如說一些劇烈的運動,打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動,不要造成進一步的二次損傷,要盡早的到醫院,來進行膝關節的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴重程度,然后根據損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關節鏡下的交叉韌帶的重建技術,來達到在關節腔里面重造一個韌帶,基本上能達到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關節韌帶損傷怎么定義我們膝關節其實是人體中間最復雜的一個關節,膝關節周圍有很多韌帶,比如說髕韌帶、內外側副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內側副韌帶,還有髕腱的一個損傷,那么我們哪些運動,可能會引起這樣的損傷,比如說踢足球、打籃球,突然的跑步的轉彎,或者是跟人家對撞擊,還有過度用力以后,可能會引起髕腱的斷裂,高處跳下來,也有這種出現髕腱斷裂的一個情況,那么我們提問中間先說十字韌帶,就也就是我們叫做在醫學上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發生的幾率,會比較小一點,一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會碰到后交叉韌帶的一個撕裂。01:34
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膝關節韌帶損傷膝關節韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對于韌帶損傷的治療,主要還是根據病人韌帶損傷的嚴重程度,以及結合查體和輔助檢查,來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全地斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進行外固定,這期間需要抬高患肢,應用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經完全的斷裂,或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對于這樣的病人就需要積極的進行手術重建韌帶治療,以免留下后遺癥。語音時長 01:36”
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長t1長t2信號是什么意思t1、t2是磁共振信號的表現方式。長t1、長t2信號是病變或組織在磁共振t1加權像和t2加權像上的信號改變。長t1信號是指t1加權像的為低信號,在磁共振表現為黑色的圖像,而長t2信號是指在t2加權圖像上的高信號,即表現為白色的圖像。我們組織里正常的含水的組織就表現為長t1、長t2,比如我們的腦室、側腦室,在正常的情況下,就是一個長t1、長t2的信號。比如囊腫也可以是個長t1、長t2的信號。很多腫瘤也可以是個長t1、長t2的信號。具體情況不僅要看t1、t2信號,還要看彌散以及壓水壓脂的信號,才能做病變的診斷。語音時長 01:37”
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膝關節韌帶損傷鑒別膝關節韌帶損傷鑒別在臨床上,膝關節周圍韌帶損傷是比較多見的,常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別?第一,膝關節周圍的骨折,一般通過X線片檢查可以鑒別。第二,膝關節內的半月板損傷,一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三,膝關節內的滑膜的炎癥反應,也會出現關節周圍的腫脹疼痛,一般結合病史和影像學檢查可以與其鑒別。第四,膝關節內軟骨損傷,一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
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膝關節韌帶損傷評級膝關節損傷的分級主要是按照韌帶損傷程度,嚴重程度可以分為三度:第一度就是扭傷,扭傷的定義為少量的韌帶纖維的斷裂伴有局部的壓痛,但是關節的穩定性良好。第二度扭傷,是有更多韌帶纖維的斷裂,并伴有更嚴重的功能喪失和關節反應,這個時候出現一些輕度的到中度的關節的部位。第三度的扭傷,就是為韌帶的完全斷裂,并因此產生了顯著的關節不穩,這種情況下就會出現嚴重的關節功能受限,所以膝關節損傷的分級對于膝關節的治療有一個明確的作用,對于一二度的損傷一般情況下僅僅就是制動休息治療為主,對于三度的損傷一般需要手術。
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膝關節多處韌帶損傷膝關節韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關節的關節囊薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次為外側副韌帶、前后交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹皮下有淤斑,關節有積液及活動受限嚴重影響患者的工作與生活。可以通過x
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膝關節側韌帶損傷診斷膝關節側副韌帶損傷以后患者可以根據病史、臨床表現、影像學檢查以及醫生的經驗來做出診斷。醫生需要詢問患者的病史,了解受傷的時間及原因。觀察患者的臨床表現,如出現了膝蓋紅腫熱痛,走路困難這些情況,然后再對其進行詳細檢查。對于韌帶完全斷裂的病人可以通過手法的檢查即可確診,例如前后抽屜試驗。韌帶的部分損傷則