問腹股溝斜疝會復發嗎
病情描述:
腹股溝斜疝會復發嗎
答醫生回答
病情分析:
腹股溝斜疝是會有復發的可能的,絕大多數的患者是采取傳統的疝修補術,無張力疝修補術和微創疝修補術來進行治療,一定要在醫生的指導下做好護理的工作,預防復發。
意見建議:
建議患者想要預防復發,首先需要做的是避免使腹內壓力增高,不能吃一些容易引起便秘的食物,不能吃一些容易引起上火的辛辣刺激性的食物。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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為什么會腹股溝斜疝腹股溝斜疝是臨床上比較常見的腹外疝,腹股溝斜疝的原因有兩個:第一個為腹壓增加,比如患者有便秘,在用力排便的時候會導致腹壓增加,又比如患者有前列腺增生,或者有慢性阻塞性肺病,在排尿以及咳嗽的時候,會導致腹壓增加。第二方面的原因為腹壁的薄弱,隨著人年齡的增長,腹壁的強度是下降的,會導致腹壁薄弱。以上兩個原因會導致疝內容物從腹壁的薄弱區突出,從而形成了斜疝。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝會自己好嗎一般情況之下,有一部分腹股溝斜疝的患者會自己好的,這種情況,主要見于一歲以下的嬰幼兒,因為隨著人體的成長發育,患者的腹肌也會逐漸的強壯,所以患者的腹股溝斜疝有可能會自愈。但是需要注意的是,絕大多數腹股溝斜疝的患者,是需要進行手術治療的,而且在手術之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,這樣可以有效的排除手術禁忌,讓患者在安全的狀態之下進行手術治療。而且隨著微創技術的進步與發展,腹股溝斜疝的患者可以選擇進行微創手術治療,這樣患者的手術創傷會很小,術后患者的恢復速度會很快。而且經過積極的手術治療之后,患者的預后是良好的,手術以后,只需要進行定期的隨訪復查就可以了。語音時長 01:11”
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腹股溝斜疝會遺傳嗎病情分析:在臨床上腹股溝斜疝不會遺傳,它不是一種遺傳病,大多數是因為先天性的解剖異常或者一些后天性的因素造成的,后天性的因素具體包括手術,便秘,營養不良或者妊娠等。意見建議:建議有腹股溝斜疝的患者一定要引起足夠的重視,否則病情嚴重時有可能會摩擦或者擠壓到卵巢或者輸卵管,平時要保持心情的愉快,多吃些富含纖維素的食物,注意保暖。
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腹股溝斜疝會自愈嗎病情分析:一般來講,腹股溝斜疝是不可能自愈的。所以當患者出現腹部斜疝后,應及時到正規的醫院通過手術的方法進行治療。如果患者治療不及時,可能會出現腸管嵌頓,腸梗阻,腸穿孔等并發癥。意見建議:患者在恢復期間一定要注意休息,保證充足的睡眠,同時飲食要清淡易消化。另外建議養成定時排便的好習慣。另外也要避免做劇烈的運動。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環,防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
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右腹股溝斜疝癥狀右側腹股溝斜疝的患者主要表現為右側腹股溝區有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環進入腹股溝管,疝環處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規醫院進行就診,要積