問哪些人需要做冠脈造影
病情描述：
哪些人需要做冠脈造影
答醫(yī)生回答
孫嘉梅副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院心血管內科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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哪些患者需要進行冠脈造影檢查？如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標準，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 4499次
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哪些人需要做胃鏡我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時候，會反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關檢查，比方說做了一個B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時候就叫食管異物，或者是胃內異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時候必須要做胃鏡，來明確它的一個病灶，還可以在內鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進的治療手段，我們如果有這種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細地了解。
05:35
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 25717次
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哪些人需要做冠脈造影冠狀動脈造影的適應癥是凡是有懷疑冠狀動脈病變者，對藥物治療中的心絞痛仍然較重，明確動脈病變情況，以考慮介入性治療或旁路移植手術，胸痛似心絞痛而不能確診者，還有中老年病人，心臟增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而無創(chuàng)傷性檢查不能確診者。它的禁忌癥有嚴重性心功能不全，外周的動脈血栓性的脈管炎，造影劑的過敏，嚴重的心動過緩者應在臨時起搏器保護下手術。還有電解質紊亂，尤其是低鉀血癥未能糾正者，這些人是不能夠做冠狀動脈造影。這個冠脈造影是目前診斷冠心病最為可靠的方法和重要的手段之一。語音時長 01:22”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-29 2459次
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哪些人需要做冠脈CTA需要做冠狀動脈CTA的患者主要包括：根據(jù)臨床檢查，懷疑有冠狀動脈狹窄及血流動力學異常者；懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，而心電圖運動試驗結果不確定者；可疑冠狀動脈解剖學異常者；長期不明原因的胸痛，其他檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)者。可行主動脈，肺動脈，冠狀動脈三聯(lián)CTA。另外再做冠狀動脈CTA時一定要把握冠狀動脈CTA的禁忌癥。語音時長 01:15”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-12-05 3523次
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哪些人需要做冠脈CTA病情分析：第一，有典型胸悶，胸痛，懷疑心絞痛的人群應該去做冠脈CTA，評估血管病變；第二，如果是心電圖存在st－t改變，懷疑冠心病的人群，也可以進行冠脈的CTA檢查；第三如果患者運動平板實驗出現(xiàn)可疑陽性，也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見建議：冠脈CTA檢查可能會導致患者出現(xiàn)過敏，出血，感染，血腫，腎功能不全等情況，也要充分評估后再考慮行此項檢查。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-11-07 4617次
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哪些心絞痛需要做冠脈造影和支架治療心絞痛是臨床最常見的一類冠心病，它的全稱是冠心病心絞痛。一般分為兩類，一類是穩(wěn)定型心絞痛，二是不穩(wěn)定性型心絞痛。對于穩(wěn)定型心絞痛還算安全，一般相對穩(wěn)定不易發(fā)作，只會當有誘因的時候才會發(fā)作，比如勞累或者情緒激動。而另一類不穩(wěn)定型心絞痛就比較特殊了，因為它的發(fā)作沒有明顯誘因，而且持續(xù)時間長，病發(fā)的病癥比較重，這類心絞痛需要進行冠脈造影和支架治療。另外還有一部分患者，雖然屬于穩(wěn)定型心絞痛，但是發(fā)病比較頻繁，或者是發(fā)病時的癥狀比較嚴重，常規(guī)治療效果不明顯，所以這類患者也需要進行冠脈造影和支架治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-18 1701次
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哪些人需要做hpv檢查目前臨床上建議以下幾類人群要定期的進行hpv分型檢查：第1類是長期吸煙的女性，主要是由于長期吸煙，在一定程度上會降低女性的機體免疫力，大大的增加了hpv感染的風險；第2類是有多個性伴侶的女性，性伴侶越多，感染hpv的風險就會越大；第3類針對于30歲以后的女性，主要是由于30歲之后，宮頸癌處于一個高發(fā)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-07-09 8132次
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哪些人需要做鼻咽拭子疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎：鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測方法，檢測時需要采集鼻咽部的標本，能夠直接做病原體抗體或核酸檢測。此項檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支氣管炎，出現(xiàn)了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀，檢查后能夠明確
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-01 0次
