問肩關節脫位足蹬法方法
病情描述:
肩關節脫位足蹬法方法
答醫生回答
病情分析:
這是一種復位方法,在臨床上我們經常碰到肩關節脫位的病人,大多數在急診比較多見。在出現肩關節脫位以后,到臨床就診我們需要對她進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫生站在患者的患側,用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續的牽引,讓患者的肩關節肌肉放松,然后外旋位,即可使肱骨頭復位進入關節盂當中。在復位的過程當中我們會聽到彈響,一般提示復位成功。復位以后肩關節可以進行外展上舉活動,復位以后我們需要進行肩關節的三角巾懸吊固定,來促進肩關節周圍的軟組織的修復,防止術后出現再發脫位。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療方法肩關節脫位后應盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等醫源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術治療。對陳舊性肩關節脫位,手法復位困難,也需手術治療。肩關節復發性脫位,發作頻繁,影響工作及生活,需手術治療。常規選用肩關節鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節功能鍛煉,恢復肩關節功能。01:25
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肩關節脫位足蹬法治療步驟肩關節脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是由于劇烈的體育運動造成了肩關節脫位。出現了肩關節脫位,有一些典型的體征,比如肩關節畸形,主要是方肩畸形,肩關節彈性固定,表現為肩關節外展,外旋,肩關節外展角度一般是30度。出現了肩關節脫位應該進行詳細的體格檢查,以及輔助檢查,特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關節脫位的類型。一般可以進行手法復位,手法復位的方法,主要是采取腳蹬法,一般是讓患者仰臥,醫生站在患側,雙手握住患者的腕部,腳跟放在患側的腋窩用手穩定持續的進行牽引,牽引移過程中可以進行旋轉,內收,上臂就可以達到復位,復位后可以聽到響聲。語音時長 01:20”
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肩關節脫位足蹬為何不復位肩關節脫位足蹬不復位,可能是因為足蹬法運用錯誤。足蹬法:患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩,兩手用穩定持續的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉內收,上臂即可復位,復位時可聽到響聲,如果足蹬法運用不對,肩關節肯定是不能復位的。語音時長 1:32”
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肩關節脫位足蹬為何不復位足蹬法一直被當做肩關節前脫位的標準治療。但是在臨床實踐當中,足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續的牽引,存在較大的臂叢牽拉損傷的風險,如果遇到肌肉比較發達的病人,可能就需要另一個大力士才能復位。如今臨床上也用肩胛骨復位法與外旋法治療肩關節脫位。
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足蹬法如何和治療肩關節半脫位病情分析:足蹬法治療肩關節半脫位的方法是一般是患者握住患側的上肢進行牽拉,然后用一側的足跟去蹬住患側肩關節的腋窩將脫位的肱骨頭向關節囊肩胛盂的方向進行擠壓。同時牽引可以讓肩關節肌肉得到拉伸和松弛,然后利用旋轉復位的方法將脫位的肱骨頭復位。意見建議:建議正規醫院的骨關節科或創傷骨科就診完善x線等檢查明確具體的病情后,再選擇恰當的復位方法。復位后通過復查拍片可以了解復位的具體情況,同時要局部三角巾懸吊制動,以利于損傷組織的愈合。
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肩關節脫位足蹬法方法這是一種復位方法,在臨床上我們經常碰到肩關節脫位的病人,大多數在急診比較多見。在出現肩關節脫位以后到臨床就診我們需要對他進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫生站在患者的患側,用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續
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診斷肩關節脫位方法肩關節后脫位時,常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性,由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊。