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• 脊髓空洞癥的臨床表現是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟失調、協調動作差、平衡功能障礙，定位失調的時候拿東西不精準，指鼻子會歪，動作不精準、動作不協調。另外，還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經常表現為頭暈、頭疼。因為小腦擠下來了，腦脊液循環不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現，也是最常見的表現，為上肢自發性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發現自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發現自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現。當然還有其他的表現，脊髓空洞再嚴重了會影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 8466次

• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5194次

• 脊髓神經鞘瘤影像表現
  平掃顯示椎管內，椎間孔內雙側頸動脈鞘區，咽喉，椎前肌前方及枕后部均可見多個囊性低密度結節，腫塊邊界清晰，椎管內病灶四斤，椎管孔雙側頸動脈鞘區，咽喉、椎前肌前方病灶相連續，部分椎間孔明顯擴大，呃錐體未見明顯的骨質破壞；增強后病灶定位明顯強化。對于脊髓神經鞘瘤的診斷，在大約等于六處有咖啡牛奶斑，青春前期大約等于5毫米，青春后期大于等于15毫米，有超過一處神經纖維瘤或兩處任何部位的神經釬維瘤等。
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  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 4370次

• 脊髓神經損傷臨床表現
  由于脊髓內有很多重要的神經傳導樞通過，因此脊髓損傷后，受損平面以下的運動、感覺、反射和自主神經功能均發生障礙，根據受傷部位的不同，臨床上一般分為截癱和四肢癱。首先癥狀和體征，在脊髓休克期間，表現為受損平面以下出現遲緩型癱瘓，運動、反射和括約肌功能均喪失，由感覺喪失的平面，大小便不能控制，兩到四周后，逐漸演變成痙攣性癱，表現為肌張力增高，并出現病理性脊髓損傷。胸段脊髓損傷表現為截癱，頸段脊髓損傷表現為四肢癱。影像學檢查，ct檢查可以檢查術后內固定的位置是否正確，椎管內是否有骨性或內固定壓迫等。核磁可以清楚地顯示脊髓水腫、血腫以及脊髓受壓的情況，對于判斷脊髓損傷程度有很意義。體感誘發電位以及運動誘發電位聯合檢查，通過聯合檢查，脊髓感覺通路和運動通路，全面的檢查脊髓的功能喪失情況。
  語音時長 1:57”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-17 4709次

• 聽神經瘤臨床表現是什么
  聽神經瘤主要是壓迫和影響面聽神經，主要的癥狀表現是存在耳鳴和聽力下降，另外可以出現一側面癱，導致口角歪斜，閉眼不全。腫瘤持續增長會影響到三叉神經，可以導致一側面部的皮膚感覺麻木或者三叉神經痛，也可以壓迫腦干，導致出現頭疼等癥狀。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-12 1602次

• 鞘膜積液的臨床表現是什么
  嬰幼兒的鞘膜積液類似于疝氣，孩子在哭鬧的時候，或者站立行走較長的時候，孩子的一側陰囊會變大。在平臥或者睡覺的時候，要么是疝氣，要么就是鞘膜積液。成年人的鞘膜積液，局限在陰囊的，一側陰囊有增大的一個腫物，用手電筒照著陰囊的時候，光會透過來，說明里面是積液。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 1701次

• 神經鞘瘤mr的表現是什么
  mr臨床上指核磁共振成像檢查，神經鞘瘤核磁共振成像檢查的表現一般包括T1加權像呈低信號，T2加權像呈現中到高信號，增強掃描時腫瘤明顯均一強化，邊界更加清晰。神經鞘瘤是來自神經鞘細胞的良性腫瘤，神經鞘瘤的發病機制尚不明確，可能與基因突變有一定的關系，椎管內的神經鞘瘤患者會出現肩背、肢體、腰骶部放射性疼
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 2811次

• 動脈瘤臨床表現是什么
  動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈，主動脈和頸動脈較為常見。常見的病因有動脈粥樣硬化、損傷、感染、免疫疾病，以及先天性的動脈壁結構異常，它的臨床表現根據動脈瘤出現的部位不同可以分為周
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 188次