問(wèn)腦脊液怎么引流
病情描述:
腦脊液怎么引流
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液引流的方式有很多,比如說(shuō)最常規(guī)的就是多次進(jìn)行腰椎穿刺,也可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流,還有的可以腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)的引流。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要明確具體是什么類型的病情,不同的病情采取的不同策略的引流方式,比如說(shuō)對(duì)于腦出血,則可以多次進(jìn)行腰椎穿刺,或者是腰大池持續(xù)引流方式,如果腦積水,則可以采取腦室腹腔分流手術(shù)的方式。
為你推薦
-
什么是腦脊液引流腦脊液引流是臨床上常用于引流血性腦脊液、炎性腦脊液以及短時(shí)間內(nèi)控制進(jìn)展迅速的腦積水的治療方法。通過(guò)腦脊液的引流,我們可以把腦室內(nèi)多余的腦脊液引流出來(lái),也可以有助于腦部炎癥因子和血液的廓清,使腦脊液盡可能的恢復(fù)正常。對(duì)于在腦脊液引流一段時(shí)間之后,腦脊液的性狀得到改變。而腦脊液的量仍然比較大的時(shí)候,我們可以考慮進(jìn)行永久性的腦脊液引流,也就是我們臨床上所說(shuō)的腦室腹腔分流術(shù)等分流手術(shù)的方法,來(lái)將腦部的多余腦脊液引流到另外一個(gè)體腔里。通過(guò)像大網(wǎng)膜之類的結(jié)構(gòu),來(lái)回吸收這些腦脊液,使患者的癥狀得到很好的控制。01:27
-
腦脊液每天引流多少算正常每天的這個(gè)引流量,這個(gè)量在文獻(xiàn)上,在書本上記錄著,一般說(shuō)的是平均有,140到200毫升左右,每天生產(chǎn)的量。如果它堵了以后,我們可以引流出來(lái),過(guò)去我們的臨床上經(jīng)常說(shuō),每天引流不能超過(guò)200毫升,或者不能超過(guò)250毫升。這個(gè)限度我覺(jué)得它不太合適,因?yàn)槲覀兡X脊液量,就相當(dāng)于我們每個(gè)人的,肥胖和高低一樣,它是有變化的。有人多、有人少,所以我們引流,不一定非得要限制到,每天200毫升,每個(gè)人是不一樣的。01:14
-
腦脊液怎么引流腦脊液引流的方式有很多,一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,比如對(duì)于急性的腦積水而言,可以做腦室外穿刺引流手術(shù),主要就是將顱腦打一個(gè)孔,然后放置一根管路在腦室內(nèi)部,可以在短時(shí)間內(nèi)降低顱內(nèi)的壓力,這是一個(gè)救命的方法,在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛,很多合并急性腦積水的患者,只有采取這樣的方法才能挽救生命。再就是如果因?yàn)槟X出血造成的相應(yīng)的腦積水,可以嘗試進(jìn)行腰椎穿刺的方式進(jìn)行腦脊液引流,這個(gè)在臨床當(dāng)中屬于非常微創(chuàng)的一種檢查和治療手段,可以留取腦脊液進(jìn)行檢測(cè),也可以釋放部分腦脊液進(jìn)行治療。再有就是可以留置腰大池持續(xù)引流裝置,這個(gè)也可以將腦脊液引流出來(lái),但是最長(zhǎng)時(shí)間不要超過(guò)7天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
-
腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎腦脊液引流術(shù)是一種比較常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù),有一定的危險(xiǎn),但是危險(xiǎn)度不高。腦脊液引流通常要讓患者取彎腰側(cè)臥位,患者曲頸抱膝,脊背盡量靠近床面。它的危險(xiǎn)有一次性穿刺不成功,需要再次穿刺,局部的疼痛,損傷周圍的組織,出血,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)損傷局部的神經(jīng)。腦脊液引流可以緩解顱內(nèi)高壓的情況,也可以留取腦脊液進(jìn)一步的檢查,明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的性質(zhì),積極的給予對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析:腦脊液引流術(shù)是神經(jīng)外科常見(jiàn)的治療手段,操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,安全性較高,主要用于治療各種類型的腦積水和少數(shù)未能切除的顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高等。可以有效改善腦積水和降低顱內(nèi)壓。由于手術(shù)需要裝入人工引流裝置,有術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),一般風(fēng)險(xiǎn)較低。意見(jiàn)建議:腦脊液引流術(shù)后患者需要注意避免快速起身,容易出現(xiàn)腦脊液壓力變化過(guò)大,出現(xiàn)不適癥狀。注意保持大便通暢,避免用力大便,避免劇烈咳嗽等造成腦脊液壓力波動(dòng)過(guò)大的情況。術(shù)后注意觀察傷口,避免傷口污染,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐癥狀需要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。
-
腦脊液每天引流多少算正常病情分析:正常人腦脊液產(chǎn)生的速度大概是每分鐘0.3ml,一小時(shí)大概18ml,一天24小時(shí)大概在430ml。腦脊液引流量要根據(jù)具體的病情來(lái)決定,但是一般不會(huì)超過(guò)每天產(chǎn)生的腦脊液的最大量,否則容易導(dǎo)致腦脊液引流過(guò)度,出現(xiàn)低顱壓性頭痛和嘔吐,一天24小時(shí)引流量最好不要超過(guò)400ml。意見(jiàn)建議:注意把握腦脊液引流術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,在專業(yè)醫(yī)師建議下實(shí)施,可以做腦室穿刺外引流,腰大池置管外引流,也可經(jīng)Ommaya囊外引流的。引流量以保持顱內(nèi)壓穩(wěn)定為原則,注意保持引流管通暢,引流不宜抬高,避免引流逆流,造成感染。
-
腦脊液引流手術(shù)導(dǎo)管什么時(shí)候取出腦脊液引流手術(shù)導(dǎo)管一般放置5-7天后可以取出,如果腦脊液逐漸減少了可以直接取出引流管并進(jìn)行縫合封堵。若腦脊液并未明顯減少,可以通過(guò)腰大池引流后使局部的瘺形成封堵后再拔出導(dǎo)管。引流管放置過(guò)久或引流過(guò)量都可能會(huì)造成影響。若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染:顱內(nèi)感染是一種常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是指由各
-
腦脊液引流手術(shù)導(dǎo)管什么時(shí)候取出腦脊液引流手術(shù)導(dǎo)管的取出時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)目的而異。一般來(lái)說(shuō),如果引流是為了降低顱內(nèi)壓,導(dǎo)管通常在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓恢復(fù)正常后3-5天內(nèi)取出。這種短期的引流目的是迅速緩解壓力,待壓力平衡后即可拔除。而如果是進(jìn)行腦脊液分流手術(shù),如將腦脊液引流