問多發性硬化診斷
病情描述:
多發性硬化診斷
答醫生回答
病情分析:
多發性硬化主要是通過癥狀和輔助檢查進行診斷。多發性硬化的患者主要癥狀包括肢體無力,感覺異常,共濟失調,精神癥狀等等。多發性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發定位以及腦脊液檢查。
意見建議:
多發性硬化的患者在診斷明確后,需要給予大劑量的糖皮質激素進行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時,還可給予一些對癥治療,包括控制疼痛,抗疲勞等等。
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什么是多發性肝癌多發性肝癌,顧名思義是指肝中的腫瘤,有多個而不是一個。肝癌晚期,一旦出現擴散轉移,體內不同部位的腫瘤數量就會增加,也像多發性肝癌一樣,但其實不是,這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者,并發乙型肝炎或丙型肝炎,有學者認為單發肝癌經手術切除后,宿主所同時伴隨的肝硬化,為影響復發和預后的唯一,顯著性危險因素。而多發性肝癌患者,往往是因為肝癌常由慢性乙肝,或丙肝發展而來,活動性肝炎的存在,使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生,伴隨著大量的有絲分裂,進而引起基因突變,且為多中心發生,故手術切除率相對較低,也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。01:37
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多發性硬化的診斷多發性硬化的診斷主要依據以下幾個方面:第一、病史,該患者多有反復發作的病史,臨床上可以出現視力障礙、肢體無力、感覺異常、共濟失調、自主神經功能障礙、精神癥狀和認知功能障礙等多種神經功能缺損的癥狀和體征。第二、發病特點,該病的病變特點主要是臨床癥狀與體征具有空間多發性和時間多發性,空間多發性是指病灶可以同時累及大腦半球、小腦、腦干和脊髓等多個部位,也可以累及視神經。時間多發性是指患者該癥狀和體征,至少有兩次以上發作,每次持續時間數日至數周不等,兩次間隔時間為24小時以上,結合實驗室檢查、腦脊液蛋白電泳出現,IgG,寡克隆條帶檢查即可以考慮該病的診斷。語音時長 1:36”
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多發性硬化診斷辦法多發性硬化診斷是由臨床表現還有檢查方面來最終確診的。多發性硬化的臨床表現它的病變比較彌散,所以它的癥狀和體征是比較復雜的。可以出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痹、肢體偏癱,以及椎體束以及精神癥狀的改變。它根據不同的部位,癥狀也就不一樣。如果病變在小腦的時候出現共濟失調、肢體震顫、眼球震顫。如果病變侵犯內側中樞,出現眼球的持續性,不規則的,多樣式的,不自主的眼睛痙攣,特別是年輕的患者會出現急性期的眩暈或者垂直性的眼癥,癥狀有可能會出現波動性的、感應性的神經性耳聾以及眩暈。檢查我們就要做核磁共振,ct檢查,都會發現有陽性率達到62%~94%,還要做腦脊液的檢查。一般我們的診斷有臨床癥狀大于兩次的發作情況,以及ct檢查發現有病灶就可以診斷。語音時長 2:01”
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多發性硬化鑒別診斷病情分析:多發性硬化主要與各類白質病變相鑒別,例如非特異性炎癥(視神經脊髓炎,急性播散性腦脊髓炎),血管病(多發性腦梗死等等),感染(萊姆病,艾滋病腦病,結核,梅毒感染等),代謝或中毒性腦病(例如腦橋中央髓鞘溶解,亞急性脊髓聯合變性等等),先天和遺傳性疾病(腦白質營養不良),腫瘤相關疾病以及可逆性腦病、頸椎病脊髓型等。意見建議:懷疑多發性硬化的患者應盡早就診神經內科,在醫師的指導下進行檢查,如果確診后應定期在神經科復診,在醫師的指導下服藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養,不要熬夜,保證睡眠質量。
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多發性硬化診斷標準病情分析:臨床確診多發性硬化,主要依靠以下幾方面:第一,存在兩處以上的病灶。第二,起病年齡在10~50歲之間。第三,有緩解與復發交替的病史,每次發作持續24小時以上,或呈緩慢進展方式,而病程至少一年以上。第四,可排除其他病因。意見建議:確診多發性硬化的患者應定期在神經內科復診,在醫師的指導下調整用藥,不可自行停藥減藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養,不要熬夜,保證睡眠質量。
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