問風心病房顫什么脈
病情描述:
風心病房顫什么脈
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕性心臟病并發(fā)房顫后在心室率快的情況下,脈搏出現(xiàn)脈搏短絀情況,心率快與脈率,它是由于心房的無效收縮,而心室搏動過弱導致不能夠?qū)⒅鲃用}瓣打開,或者因為動脈血壓波太小,不能傳導到外周動脈,此時就會出現(xiàn)心率大于脈率的情況。
意見建議:
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老年人肺心病房顫嚴重嗎肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病,它表現(xiàn)的形式,就是右心系統(tǒng)負荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因,肺心病人發(fā)生房顫,也是經(jīng)過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復發(fā)作,導致房顫。這樣的病人,我們通常還是要病因治療,病因治療就是先改善他的肺通氣,改善他的肺動脈高壓狀況。同時嚴格控制血壓和他的心室率,也是一個綜合治療,不是簡單的一兩個藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去,經(jīng)過醫(yī)生的專科指導才行。01:12
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冠心病和房顫有什么區(qū)別冠心病和房顫,也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道,冠心病的患者他容易有房顫,它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后發(fā)生房顫,有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫,但房顫的病因非常多。我覺得,你比如說特別要值得注意的病因,一個是甲亢,甲狀腺機能亢進,房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的,所以對不明原因的房顫,尤其老年人要注意,甲狀腺功能的改變。第二,我提醒大家,有個病叫節(jié)假日綜合征,holidayheartsyndrome,就是節(jié)假日期間大家狂歡,大量喝酒,大量喝酒可以導致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者,不喝酒從來沒房顫,只要喝一頓就房顫,所以我覺得這個酒跟房顫,是有一定關(guān)系的。當然很多器質(zhì)性心臟病患者,也容易房顫。像高血壓患者,特別是年齡增大以后,容易出現(xiàn)房顫,年齡本身是個危險因素,年齡每增加十歲,特別到了老年以后,六十歲以后,房顫發(fā)病的風險會增加10%左右,所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白,所以心房一樣,也會出現(xiàn)一些退行性變性,引起一些變化,但是我覺得也有確實是什么呢?沒有任何原因可查,沒有這些原因,所謂的孤立性房顫,就是原因不明的房顫,心臟結(jié)構(gòu)都是正常的,所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想,當然,還有一點就是,房顫應該分成兩個大的類別,就是瓣膜病引起的房顫,你像過去風濕性心臟病,像老年這種退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房顫,還有非瓣膜病引起的房顫,這為什么要區(qū)分一下?因為瓣膜病引起房顫的患者,他的血栓風險非常大的,他一定要選用,如果他需要抗凝要選用華法林,這個新的抗凝藥效果不夠,抗凝的力度不夠,如果非瓣膜房顫,那么我們可能,如果他需要抗凝的話,如果有抗凝適應證,他可以選擇服用更方便,不需要頻繁抽血的,一些新的抗凝藥物。03:13
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風心病房顫風心病容易和房顫并發(fā)的比例高達30%,這一比例是其他疾病的數(shù)倍,甚至數(shù)十倍,因為風心病是一個由于感冒所引起的全身的免疫反應,從關(guān)節(jié)炎、心臟炎最后導致心臟瓣膜狹窄。風心病患者為什么會出現(xiàn)房顫第一,心臟炎導致心內(nèi)膜的纖維化會產(chǎn)生異位興奮點。第二,瓣膜狹窄會導致左房內(nèi)的壓力增加,風心病房顫出現(xiàn)后如果瓣膜狹窄嚴重是需要進行外科手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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風心病房顫發(fā)燒咋辦如果房顫的患者伴有風心病的話,發(fā)燒多數(shù)是由風心病原因引起的。風心病是由于溶血性鏈球菌而導致心房的炎癥改變,因此,如果患者發(fā)燒的話,那么可以使用抗生素來進行抗感染治療,建議還是要到正規(guī)醫(yī)院進行就診,可以完善一些相關(guān)的檢查,比如血常規(guī),血生化,細菌培養(yǎng)等,然后根據(jù)藥敏試驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。語音時長 01:08”
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風心病房顫發(fā)燒咋辦風濕性心臟病出現(xiàn)了房顫伴發(fā)燒,首先我們應該考慮患者可能是有感染引起來的,那么我們治療的時候應該要積極抗感染治療,使用抗生素,另外我們還要控制心室率,一般可以使用地高辛,如果正在發(fā)作可以使用西地蘭靜推。
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風心病房顫能活多久病情分析:風心病房顫的患者具體能活多久,主要是根據(jù)患者的病情所來決定的。如果患者病情比較輕,通過系統(tǒng)的治療,一般是不會影響壽命的。冠心病的患者可以通過手術(shù)來進行治療,而且房顫的患者也可以應用藥物來改善癥狀或者是選擇手術(shù)治療的方法。但如果癥狀比較嚴重,治療的不及時,很有可能就會影響患者的壽命。意見建議:患者在日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律,要避免熬夜勞累,避免吃刺激性的食物,患者一定要戒煙戒酒。
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肺心病房顫治療房顫發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性,陣發(fā)性房顫可見于正常人,在情緒激動手術(shù)后運動或急性酒精中毒時發(fā)生,慢性的房顫發(fā)生心血管疾病患者,有冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進,還有心力衰竭以及慢性肺炎性心臟病等,因此復原性心臟病引起的房顫。主要治療有以下方案:1、病因治療,努力找出原發(fā)疾病和誘發(fā)因素做出病因治療
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冠心病房顫的癥狀房顫的臨床癥狀一般都比較明顯,表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點,具體有以下幾點的:第一,心律呈忽強忽弱忽快忽慢,完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二,自我感覺癥狀明顯,特別是心室率較快時,可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三,通過與正常人的脈象對比,其脈象紊亂,毫無節(jié)律,應及時通過心電圖等排查是否有心律失常