問血小板減少性紫癜需要補血嗎
病情描述:
血小板減少性紫癜需要補血嗎
答醫生回答
病情分析:
一般情況下,血小板減少性紫癜的患者主要是缺乏血小板,如果有長期失血、出血的情況,有可能會出現輕度貧血、輕度貧血,多數也是不需要輸注紅細胞的。但是如果血小板極低,而且有明顯出血的情況,例如鼻出血、口腔血泡等,是需要輸注血小板的。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現,這個病它的發病機制上面,跟白血病的發病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面,發生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發生,可能跟治療有關系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關性,不會發展為急性白血病。01:40
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血小板增高需要治療嗎我們知道血小板,其實在我們的人體內,承擔著非常重要的作用,就是主要用于止血。血小板還有一個很重要的作用就是,它是一個炎性因子。血小板數目偏低的時候,我們其實人類是更容易出血的,但是血小板數目增高,對我們也有一些不利的影響。血小板主要的功能是在,止血過程當中,形成血小板血栓,血小板數目過高的時候,我們人類其實在出凝血方面,就容易形成失衡,當然了血栓性的疾病,可能是更容易出現。同時我們知道,在血栓形成以后,我們肌體會馬上激活纖維溶解系統,因為過長時間的血栓,會造成循環補償,組織缺血壞死,所以纖溶系統,其實是在血栓形成的當時就會激活。所以血小板增高,更容易發生血栓的同時,其實也是更容易發生出血的。因此血小板數目我們一般認為,最好維持在一個相對安全的水平,比如說四五十萬每微升以里,如果明顯的高于六十萬,我們認為是需要治療的。不管是用物理性的方法,還是用藥物的方法。01:45
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂,進一步導致患者自身的抗體,去攻擊患者自身的血小板,從而引起血小板數目減少,進而導致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜,最常使用到的藥物是糖皮質激素。糖皮質激素在臨床上的使用,首先應該要快速的使患者的血小板提升,在患者血小板升至正常以后,應該要逐步減量,通過逐步減量,去控制患者的血小板的同時,從而要盡量減少藥物的副作用,整個減藥周期大概是三個月左右。語音時長 1:01”
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向及血小板顯著減少,可分為特發性血小板減少性紫癜,繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發性血小板減少性紫癜分為急性和慢性兩種類型,急性型常見于兒童起病急驟,少數可為爆發性起病,伴有輕度發熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜,甚至大片瘀斑等。慢性型常見于年輕女性起病隱匿,癥狀較輕。繼發性血小板減少性紫癜患者常有原發病表現或發病前有某種致病因素接觸史,嚴重者會發生顱內出血是導致死亡的主要原因。語音時長 1:44”
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血小板減少性紫癜需要恢復多久慢性血小板減少性紫癜,可以使用丙球或輸注血小板治療,通常7-10天就會好轉,但是容易反復,特別是在受涼感冒以后容易出現血小板減少。所以平時的話一定要注意增強體質,減少感冒著涼情況的,而且的話要注意積極控制出血情況的,引起注意到醫院就診檢查一下。好好休息,多吃水果蔬菜,不要吃油膩辛辣的食物,保持一個好心情。
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血小板減少性紫癜能輸血小板嗎血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體,血小板輸注到患者體內后,會與患者的抗體結合,再被脾臟所吞噬破壞,效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下,最終還是需要使用糖皮質激素等藥物,清除抗體,使患者自身的血小板升上來。
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血小板減少性紫癜癥狀可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜,有時會出現大片瘀斑或血腫,有時二者同時出現,皮膚瘀點一般為全身性。
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血小板減少性紫癜癥狀血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現:1、首先是特發性血小板減少性紫癜(包含了急性和慢性)的。急性型:可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜,有時會出現大片瘀斑或血腫,有時二者同時出現,皮膚瘀點一般為全身性,下至最為常見,且分布均勻,鼻、牙齦可見出血,伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見,顱內