問視神經脊髓炎預后與什么因素有關
病情描述:
視神經脊髓炎預后與什么因素有關
答醫生回答
病情分析:
視神經脊髓炎的預后和病情的嚴重程度,患者的年齡,是否存在高血壓,糖尿病,高脂血癥等基礎疾病,以及是否進行規范的治療,治療效果如何等因素有關。
意見建議:
建議存在視神經脊髓炎的患者一定要及時就診,需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果,要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導致脊髓神經受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區分,可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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癡呆的發生與哪些因素有關癡呆的發生與哪些因素有關,這是很大的話題。首先癡呆有很多種,最為常見的癡呆類型,也就是前面所提到的神經變性性癡呆,那么最為代表的就是阿爾茨海默病性,它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關,因為的確有一些是家族聚集性的,跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆,包括額顳葉癡呆,或者路易體癡呆,這一類癡呆都是跟神經細胞,這種異常毒性被損害以后引起的,那么另外一種常見癡呆類型,就是血管性癡呆,大家可以顧名思義,血管性癡呆,必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死,包括腦出血,影響到認知功能關鍵的部位,那么會引起急性的認知功能下降,當然還有一些這種小血管病,像我們CADASIL,這一類疾病,也會引起認知功能障礙,像有些常見的這種Binswanger病,也是屬于小血管病變,也會引起認知功能障礙,這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系,我們常見的像有些艾滋病,有些病毒、有些梅毒,這些感染都會引起認知功能障礙,這主要是跟這些病原體,損傷到我們神經元相應的,認知相關的神經元有關系,其實這一類的感染相關的,引起的癡呆,如果及時發現了,都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系,像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的,這種肺功能有障礙的這些代謝因素,像肝功能不全或者腎功能不全,會引起體內有很多有毒的物質,在體內沉積,這種沉積,也會影響我們的神經功能,那么神經功能受損,認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷,我們外傷長期,像有些拳擊運動員,他這種原因,也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者,他侵犯到顱內,像我們常見的淋巴瘤,淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙,甚至有些淋巴瘤患者,最早期的臨床表現就是認知功能障礙,所以癡呆危險因素是很多很多,需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。02:53
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視神經脊髓炎預后與什么因素有關視神經脊髓炎的預后和患者本身疾病的嚴重程度,患者的年齡,患者是否積極進行治療,以及患者對藥物反應性是否比較好等因素有關。如果患者視神經脊髓炎的病情比較輕,患者又積極進行治療,這些患者的預后會比較好,有些患者甚至可以完全治愈。如果患者視神經損害非常嚴重,并且脊髓存在長節段的病灶,這些患者又沒有積極進行治療,或者患者同時存在心肺功能的不全,那么此類患者的預后肯定不好,這些患者很容易出現呼吸衰竭以及惡性的心律失常,對于存在視神經脊髓炎的患者來說,建議一定要盡早就診。語音時長 01:11”
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視神經脊髓炎誘發因素視神經脊髓炎的誘發因素還是非常多的,如果有顱腦的炎癥或者感染,有可能會出現;如果有顱腦的占位性病變,有可能會出現;如果有顱腦血管的疾病,有可能會引起視神經脊髓炎;當然,如果有眼內的炎癥或者感染,如果經常性的熬夜,或者經常性的疲勞用眼,有可能會出現視神經脊髓炎。所以如果有這些高危因素還是應該盡快的祛除,避免出現這個疾病。出現視神經脊髓炎之后,往往需要用大劑量的激素進行沖擊治療,同時一定要用一下營養神經和活血化瘀的藥物進行治療。如果能夠早期發現、早期診斷、早期治療,效果還是不錯的,而且很多都可以治愈。但是如果耽誤了最佳治療時機以后再進行治療,可能效果就比較差,而且還會出現視神經的萎縮和視野的缺損。語音時長 01:09”
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