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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50917次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12132次

• 新冠病毒肺炎是否會傳染
  新型冠狀病毒性感染所導(dǎo)致的肺炎，指的是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，是具有傳染性的，傳染性比較強(qiáng)，而且是會人傳人的。所以一旦發(fā)現(xiàn)了確診的病例或者是疑似的病例，要進(jìn)行絕對的隔離治療，接觸過病人的人也需要進(jìn)行隔離觀察才是比較安全的。一旦出現(xiàn)了長期的發(fā)燒、干咳以及乏力的癥狀表現(xiàn)，要去醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療，可以去呼吸內(nèi)科以及急診科，發(fā)熱門診或者是傳染性疾病科，普通人一定要減少外出。這個時候，尤其是一些孕婦、兒童、老年人更應(yīng)該減少外出，如果必須外出，一定要佩戴口罩，千萬不能去人群比較擁擠的地方。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 12498次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  新型冠狀病毒感染是由冠狀病毒感染引起的，該病以發(fā)熱，乏力，干咳，呼吸困難為主要癥狀，具有較強(qiáng)的傳染性。研究表明，該病主要通過咳嗽，打噴嚏，說話時產(chǎn)生的呼吸道分泌物微滴經(jīng)過飛沫直接傳播，也可以間接通過被這些飛沫污染的桌面，門把手，口罩等物體經(jīng)過手接觸進(jìn)行傳播。因而這時應(yīng)做好個人防護(hù)，出門戴口罩，勤洗手，避免與呼吸道感染患者親密接觸等。
  語音時長 01:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 8312次

• 新冠病毒肺炎傳染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染屬于是一種傳染性疾病傳染性會比較強(qiáng)。由于冠狀病毒發(fā)生抗原性變異，產(chǎn)生了新型冠狀病毒人群，缺少對變異病毒豬的免疫力，所以會引起冠狀病毒性肺炎的流行傳染。意見建議：應(yīng)該增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識，適量運動，早睡早起不熬夜，提高免疫力，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，經(jīng)常徹底洗手，不用臟手，觸摸眼睛口鼻。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-04 4103次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  病情分析：會傳染的，而且傳染性非常的強(qiáng)，主要是通過接觸傳播和呼吸道的飛沫傳播為主，也可能造成氣溶膠的傳播，這需要滿足封閉的空間內(nèi)長時間暴露于氣溶膠。意見建議：預(yù)防需要做到加強(qiáng)防護(hù)，盡量避免去人群密集的地方，吃東西一定要洗干凈，肉和水產(chǎn)品要煮熟再吃，飲食注意多樣性，請通風(fēng)換氣，注意個人衛(wèi)生。打噴嚏、咳嗽時應(yīng)避開他人，用紙巾、肘袖遮擋。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 新冠肺炎人怎么傳染
  新冠肺炎是由新冠病毒感染導(dǎo)致的，首先，新冠病毒可通過患者的唾液或飛沫經(jīng)呼吸道傳染給他人；其次，直接接觸患者的分泌物而導(dǎo)致感染。新冠肺炎是一種極嚴(yán)重的傳染病，因此，我們應(yīng)積極預(yù)防，平時應(yīng)與他人保持1.5米以上的距離，避免到商場、超市、碼頭等人
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎傳染嗎
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的，具有極高的傳染性。目前已知的傳染方式有呼吸道傳播和直接接觸傳播。因此，我們應(yīng)積極防護(hù)。我們家中及辦公場所應(yīng)做定期消毒，并經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，以保持空氣清新。此外，還應(yīng)避免到人流密集的地區(qū)，如電影院、火車站、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次