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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23853次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個CT，或者核磁看一下，化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規以外，我們要驗一下凝血功能，還要驗一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質等等這些指標。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗、血生化、血常規、血脂等等這些指標，這些指標給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達標了，還有就是我們的電解質是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復查的患者，一定要定期地監測這些指標。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 7358次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  對于存在冠心病的患者，建議其應當常規的服用他汀類的降脂藥物，它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物雖然常被稱之為降脂藥物，但是對于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因為他汀類的藥物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和總膽固醇，還有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以對抗動脈粥樣硬化，而且他汀類藥物還可以改善血管內皮功能，穩定斑塊，還可以起到抗炎的功效。他汀類的藥物長期服用，可以使患者的混合性斑塊，或者是軟化斑塊變成鈣化斑塊，可以與血管壁粘合得更為緊密不易脫落，所以說對于冠心病的患者，建議其常規服用他汀類藥物。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-19 2106次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類藥物
  冠心病患者需要服用抗血小板聚集的藥物，這是由于冠心病的病理基礎所決定。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄或閉塞所引起，在自身或外力作用下，斑塊破裂或糜爛，導致內皮下膠原暴露。在1-2秒內血小板迅速識別受傷部位，黏附于受損內皮下的膠原上，形成血小板血栓，從而堵塞管腔引起心肌梗死。為避免上述情況的發生，冠心病患者要服用抗血小板聚集的藥物。服用抗血小板聚集藥物后，在內皮損傷時，血小板就不容易發生過度聚集，而導致管腔完全閉塞發生心肌梗死。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1862次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類藥物
  病情分析：冠心病的患者長期服用抗血小板藥物的目的是為了預防心肌梗死的發生，由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊局部容易引起血小板聚集形成血栓，長期給予抗血小板藥物可以防止在動脈粥樣硬化斑塊局部形成血栓，從而降低心肌梗死的發生。意見建議：對于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物、防止局部形成血栓外，還要給予他汀類的調脂藥穩定動脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊不穩定導致糜爛破裂誘發血栓形成。除此之外，還需要長期進行生活方式的調整以及給予改善心肌缺血的藥物和控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-20 901次

• 哪些人不宜服用他汀類藥物
  病情分析：對他汀類藥物成分過敏者，活動性肝病患者，肝功能異常者，長期酗酒者，妊娠期和哺乳期婦女，不宜服用他汀類藥物。另外，大量飲酒后，低血壓、外傷以及重癥感染病人，未康復之前也不宜服用他汀類藥物。意見建議：他汀類藥物是一類降血脂藥物，主要通過肝臟代謝，對肝臟的損傷比較大，服用這類藥物時注意監測肝功能的變化。他汀類藥物還可能引起頭痛、惡心、發熱、腹瀉、肌肉疼痛等副作用，如果出現這類不良反應及時停藥。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-01-09 5610次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現動脈的硬化。而如果同時合并有血脂，可以導致嚴重的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以出現腦梗死和心肌梗死，腦梗死會出現偏癱，嚴重的影響患者的生活質量，而心肌梗死如果治療不及時，可能還會危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達到
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 479次

• 長期服用他汀類藥物是否安全
  他汀類藥物為目前臨床上，應用最廣泛的一類調脂藥物。該類藥物最常見的不良反應，主要是輕度的胃腸反應、頭痛。與其他降脂類藥物合用時可能損傷肌肉，廣泛的臨床研究和使用經驗證時，他汀類不是肝臟毒性藥物，相反它的肝臟安全性很好。美國食品藥監管理局，已充分的肯定了他汀的肝臟安全性。服用他汀的病人，不需要在常規性
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 249次