問長期臥床后期會呼吸衰竭嗎
病情描述:
長期臥床后期會呼吸衰竭嗎
答醫生回答
病情分析:
長期臥床后期會出現呼吸衰竭,長期臥床的患者由于臥床的時間比較長,往往容易出現墜積性的肺炎導致肺部感染,之后會引起呼吸衰竭的出現。
意見建議:
長期臥床的患者建議要加強翻身拍背,而且進食的時候最好是將患者抬高以免患者嗆咳、誤吸的情況發生。此外一旦出現呼吸衰竭的情況,一定要及時的于正規醫院就診,可以完善胸部的CT明確是否有感染。如果有感染要給予積極的抗感染,并給予吸氧或者是機械通氣來糾正呼吸衰竭。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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長期臥床后期會呼吸衰竭嗎在臨床上,長期臥床的患者是可以引起呼吸衰竭的,而且越到后期,臥床的時間越長,出現呼吸衰竭的幾率就越大。出現呼吸衰竭的原因主要包括以下兩個方面:一,臥床的患者,由于下肢活動比較少,有可能會造成下肢深靜脈血栓,隨著血栓的脫落,可能會出現急性肺栓塞這樣的情況,急性肺栓塞是引起呼吸衰竭常見的原因,甚至有生命危險。二,長期臥床的患者,由于咳痰不利,會造成墜積性肺炎,長期的墜積性肺炎就造成了肺部的通氣障礙,墜積性肺炎可以使得患者的肺功能嚴重下降,二氧化碳不能有效的排出體外,造成了二氧化碳的潴留,這種情況就可能會出現二型呼吸衰竭。語音時長 01:13”
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腦梗后期是呼吸衰竭嗎腦梗塞的患者后期很容易出現肢體無力,出現長期臥床,如果肺部護理不到位很容易引起墜積性的肺炎,肺炎反復發生可出現呼吸衰竭,腦梗塞后期的患者應該加強肺部的護理。如果出現進食,飲水嗆咳,可以留置胃管,防止食物誤吸,引起吸入性的肺炎,如果自主排痰困難,需要考慮氣管切開。這樣有利于吸出肺部的痰液,同時腦梗塞的患者應該加強四肢康復鍛煉,防止肌肉失用性萎縮,長期臥床會引起肺部感染,還會導致下肢深靜脈血栓,血栓一旦脫落進入肺動脈,形成肺動脈栓塞,可出現低氧、低血壓的癥狀,嚴重的可導致循環衰竭而死亡。語音時長 01:18”
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腦梗后期會呼吸衰竭嗎病情分析:腦梗的后期可能會出現呼吸衰竭。腦梗塞的患者如果護理的質量不好,往往會出現痰液引流不暢、墜積性肺炎肺炎等等,這些情況在后期就有可能會引起呼吸衰竭的出現。意見建議:腦梗后期出現呼吸衰竭的情況,可以完善血常規、降鈣素原、胸部CT檢查,必要的時候完善培養以及藥敏試驗等,根據檢查的結果來評估引起呼吸衰竭的原因。如果是感染引起的,通常要給予積極的抗感染、化痰及對癥支持治療,往往呼吸衰竭是可以改善的。
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