問心源性休克要做哪些檢查和診斷
病情描述:
心源性休克要做哪些檢查和診斷
答醫生回答
病情分析:
心源性休克首先要檢查患者的生命體征,比如神志、血壓、脈搏、心率、呼吸、氧飽和度。要抽血查心梗三項、BNP(B型腦利鈉肽)、生化、心肌酶、凝血相、血常規,做心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、主動脈CTA檢查。
意見建議:
患者平時要重視自己的慢性心血管疾病,遵醫囑用藥治療。改善生活習慣,健康飲食,戒煙、戒酒,適度運動。密切觀察自身病情變化,定期復診,有異常情況及時就醫。
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心源性休克要做哪些檢查和診斷對于心源性休克的診斷,需要借助于相關的檢查,比如心電圖、血bnp水平、心臟彩超、心肌酶譜等等。心源性休克屬于休克的一種類型,是由于泵衰竭所導致的休克,主要是由于心臟本身的病因所導致的,比較常見的如急性心梗、嚴重的心力衰竭、病毒性心肌炎、擴張性心肌病、嚴重的心包積液等等。在治療上最主要的是病因治療,也就是解除心臟本身的病因,另外就是對癥支持治療,包括補液,包括血管活性藥物的使用等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
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心源性休克診斷1.嚴重的基礎心臟病,廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等。2.休克的典型臨床表現低血壓、少尿、意識改變等。3.經積極擴容治療后,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動力學指標符合以下典型特征(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg)。(2)中心靜脈壓正?;蚱?。(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高。(4)心輸出量極度降低。語音時長 1:18”
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心源性休克怎么診斷鑒別主要是應該以與其他原因的休克相鑒別,比如,應該查明發生休克的病因。然后,觀察患者的意識,可能會有意識問題。測患者的心率,心率一般會超過一百次/分鐘,有時候不能觸及。會有四肢濕冷的情況,尿量少于17毫升/小時,或無尿,收縮壓小于80毫米汞柱,脈壓小于20毫米汞柱。
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心源性休克患者如何鑒別診斷應該與低血容量休克,以及感染性休克相鑒別。低血容量休克,一般都有出血的情況,比如呼吸道,胃腸道,泌尿道,生殖道的出血。出血可經體外排出,診斷并不是很難。很多有外科的創傷,或急性胰腺炎。感染性休克一般有明顯的感染癥狀,比如有呼吸道的感染,有發熱,或者是流行性出血熱等癥狀。
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心源性休克的護理診斷一,病史。具有造成左心功能嚴重下降的疾病病史,如MI或心肌病是最為典型的一種情況。二,主訴。病人患有上述心臟病變時,往往會由于心肌灌注不足和缺氧而主訴心絞痛。三,視診。通常會有皮膚蒼白、感覺功能下降、呼吸淺快等。四,觸診??砂l現脈搏細速、皮膚潮涼。五,血壓聽診。通常成人的動脈平均壓低于60毫米汞柱,
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心源性休克如何護理心源性休克的病人心功能很差,對于外界活動耐受力很低,因此需要絕對臥床休息,將頭部抬高30到45度,腿部垂于床面以下或放于場面上,這樣可以減輕心臟回流入心臟的血液,減輕心臟負荷,改善心功能。第二、應該做好口腔護理,保持呼吸道通暢,防止誤吸發生肺炎。第三、患者處于急性期要禁止飲食,避免誤吸入肺部或發生嘔