問外囊區腦出血手術嗎
病情描述:
外囊區腦出血手術嗎
答醫生回答
病情分析:
外囊區腦出血,一般是需要進行手術治療的,不過還是要看腦出血的量。一般情況下,大量的腦出血,隨時會有危及患者生命的腦出血,一般是需要采取手術進行治療的。幕上血腫一般情況下大于30毫升就有手術指征。
意見建議:
腦出血患者一定要注意休息,加強護理,按時翻身拍背,預防并發癥的出現。有明確手術指征的情況下,要盡早的進行手術治療,解除顱內高壓的癥狀,有利于患者的恢復。
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右側基底節區腦出血右側基底節區腦出血,是高血壓性腦出血常見的一個好發部位。在多年血壓控制不好的基礎上,患者血壓的驟然變化,常會引起基底節區出血。對于右側基底節區腦出血的患者,常會出現左側肢體的偏癱和偏身感覺障礙,如果出血量比較小的話,也可以進行保守治療。主要是通過藥物的方式來進行治療,如果出血量比較大,特別是出血量達到30毫升以上,伴有患者不同程度的意識障礙,和其他較為嚴重的神經功能障礙,需要考慮神經外科手術的方式來清除血腫,以促進患者的神經功能的恢復。01:06
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基底節區腦出血的癥狀基底節區腦出血的癥狀,基底節是大腦半球深部的比較重要的結構,基底節區腦出血的常見癥狀,主要有以下幾個方面,最為典型的,可能會出現三偏癥,也就是說病灶對側出現偏癱,對側出現偏身麻木。另外病灶對側出現偏盲的癥狀,如果大量的出血,可能會導致患者的意識障礙。腦出血可能也會破入腦組織,進入側腦室,引起繼發性的蛛網膜下腔出血。一般來講,基底節區出血,直接破入腦皮質的比較少見,基底節區腦出血,又分為以下三類:第一,鞘核出血。鞘核出血,主要是紋狀動脈,外側支破裂,通常會引起對側肢體,運動功能缺損,持續性同向性偏盲。另外可以出現,雙眼向病灶對側凝視不能,另外優勢半球,可能會出現失語的癥狀;第二,丘腦出血,丘腦出血常常是由于丘腦膝狀動脈,還有丘腦穿通動脈破裂所引起的。那么比較典型的,會出現丘腦三偏征,也就是對側明顯的感覺障礙,短暫的同位性偏盲。另外丘腦可能還會出現語言功能障礙,也會出現共濟,也就是運動功能障礙,運動不協調;第三,尾狀核頭部出血,相對來講尾狀核頭部出血,癥狀比較少見,主要表現為頭痛、嘔吐,輕度腦膜刺激癥。一般來講,沒有明顯的癱瘓,但是癥狀有時候,與蛛網膜下腔出血比較類似,上述就是基底節區腦出血,常見的臨床表現。02:10
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左側外囊區腦出血腦出血是很常見的中老年人疾病,主要是因為腦血管的破裂所致,腦出血可以出現的腦內的任何部位,最常見的位置是基底節區,出現在內囊和外囊都是很常見的,而相對來說,外囊區的腦出血要更好一些,這個位置出現的癱瘓癥狀一般不重,預后也良好。這首先要根據出血量的多少來決定治療方案,如果檢查出血量在三十毫升以上,需要進行手術清除血腫,否則會因為血腫壓迫腦組織和腦干,導致腦疝危及生命。而如果檢查出血量不大可以通過藥物保守治療,通過靜脈輸液,引用一些止血藥物,比如氨甲環酸,和氨甲苯酸,還可以用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇和七葉皂苷鈉,并且應用一些營養神經藥物,比如神經節苷脂、乙酰谷酰胺、和胞磷膽堿鈉,有助于促進恢復和預防后遺癥。治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現突發的癥狀加重,比如頭疼劇烈、頻繁嘔吐、或者意識喪失,需要及時復查ct,因為腦出血后又出現出血量持續增多的可能性。語音時長 1:41”
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腦出血屬于內囊區還是外囊區?患者如果出現了頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀,并且這些患者又存在高血壓,通過頭顱CT的檢查,患者存在腦出血,具體是在內囊區還是外囊區的出血,需要結合患者的具體情況才能確定。如果是在基底節等部位出現了腦出血,患者在出血的對側,會出現肢體的活動障礙、肢體的感覺異常等癥狀,這些患者可能是因為病變累及了內囊區。還有一些患者腦出血可以累及外囊區,具體是在哪個解剖部位需要結合患者頭顱CT等檢查才能進行定位。腦出血的患者一定要及時住院治療,患者在急性期一定要絕對臥床休息,避免情緒的激動和緊張。語音時長 01:08”
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右側外囊區腦出血腦出血后何時可以蘇醒取決于出血的部位,出血量,有無嚴重的合并癥、并發癥,以及手術是否及時,如果出血量損傷部位不是什么關鍵的部位,恢復意識的時間就會短,反之則長。 一般來說,輕的腦出血患者在一月之內清醒,重一些的在三月左右,再重一些的在六個月左右,六個月以上若無明確的合并癥和并發癥,如腦積水等,醒來的可能性就會較小。 從提供的情況來看,有明顯的腦疝,腦疝也會導致腦袋變形,影響網狀上行激活系統而出現意識障礙,因此能否清醒主要取決于時間的長短,看受損傷的程度。 康復方面說是中和促醒康復,聲光電痛刺激等促醒,高壓氧配合神經營養藥。
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右側外囊腦出血嚴重嗎病情分析:右側外囊腦出血也可能會非常嚴重。右側外囊是很重要的腦組織區域,這個位置的腦出血有可能造成患者肢體活動障礙,尤其是出血量比較大的情況下。意見建議:右側外囊少量出血保守治療就可以,淤血吸收后患者如果有肢體活動障礙需要到康復科或康復醫院做康復訓練,堅持不懈的康復訓練恢復到生活自理也是有可能的。如果出血量很大,就需要積極進行手術治療了。
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