問肩關節囊哪容易脫位?
病情描述:
肩關節囊哪容易脫位?
答醫生回答
病情分析:
肩關節囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致。后脫位的很少見,多由于肩關節受到有前向后的暴力作用,或者肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。臨床表現常常有上肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,頭和軀干得向患側傾斜。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節囊哪容易脫位肩關節囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如跌倒時上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨中軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨會突下形成會突下脫位,暴力較大的時候肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位的很少見,多由于肩關節受到有前向后的暴力作用,或者肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下、肩峰下脫位。肩關節脫位在初期治療不當可發生習慣性脫位。臨床表現常常有上肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,頭和軀干得向患側傾斜。肩三角肌塌陷,呈方肩畸形脫位,在腋窩、會突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節空虛。搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。語音時長 1:54”
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肩關節容易向哪脫位在臨床過程中,肩關節最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關節前下方關節囊還是比較薄弱的,所以最常見的還是鎖骨下脫位最為常見。一般對于肩關節脫位以后的病人,需要積極的到正規醫院看骨科,進行手法復位。復位成功以后的病人需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響關節囊和韌帶的修復。一旦關節囊、韌帶影響修復就出現松弛的情況,從而形成習慣性肩關節脫位的可能性。另外,這期間如果腫痛厲害的可以外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合一些理療的辦法,比如針灸、烤電。三周以后就需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉,來恢復病人正常肩關節活動度了。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:27”
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肩關節容易向哪脫位病情分析:肩關節脫位最常見的是肩關節前脫位,偶爾可見肩關節后脫位,而在前脫位中最常見的類型是喙突下脫位。意見建議:肩關節脫位后需要制動固定,一般固定的時間是三個星期,可以用三角巾或者前臂吊帶,但是如果是有些習慣性肩關節脫位的,必要時是需要進行手術治療,關節鏡下修復關節盂。
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為什么容易肩關節脫位肩關節脫位第一次一般是因為特殊體位受外力引起脫位,以后容易引起反復脫位的人醫學上也叫做習慣性脫位,多數是因為第一次脫位沒有嚴格的、系統的保守治療,讓損傷的關節囊及肩關節周圍肌肉、韌帶等軟組織沒有完全愈合好就開始活動,引起損傷的軟組織沒有自我修復或是松弛了,最好是醫生查體檢查,做核磁共振檢查。
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肩關節囊哪容易脫位肩關節脫位是常見的關節損傷,其中,肩關節囊的前下方是最容易發生脫位的部位。這主要歸因于肩關節的解剖結構特點:肱骨頭較大,而關節盂相對較淺,使得肩關節穩定性相對較差。加之關節囊松弛,尤其是前下方組織薄弱,因此在受到外力沖擊時,很容易發生脫位。
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肩關節囊哪容易脫位肩關節囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如跌倒時上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨中軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨會突下形成會突下脫位,暴力較大的時候肱骨頭再向前移至鎖骨下,形