問兒童風濕熱的診斷標準是什么
病情描述:
兒童風濕熱的診斷標準是什么
答醫生回答
病情分析:
診斷指標:
1、主要指標:心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節。
2、次要指標:既往有風濕熱史,關節痛,發熱,急性期反應物升高,I°房室傳導阻滯。
診斷方法:2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標,加近期A族鏈球菌感染的指標;近期猩紅熱或ASO或其他抗鏈球菌抗體滴度升高。
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現:第一個,是少數病人,可能會有中低度發燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節上去,主要是大關節為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發現PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現,有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風濕熱診斷標準是什么風濕熱是溶血性鏈球菌感染后而反復發作的全身結締組織炎癥,主要累及關節、心臟、皮膚和皮下組織等等。它的診斷主要是如果有前驅的鏈球菌感染證據,并且有兩項主要表現或者一項主要表現加兩項次要表現作為高度提示可能是急性風濕熱。主要表現包括心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下結節。次要表現有關節痛、發熱等,主要是第二間期延長。語音時長 1:09”
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風濕熱的診斷標準是什么風濕熱的診斷標準,多采用2002到2003年世界國際衛生組織對風濕熱的修訂診斷標準,標準內容包括:一、主要表現有心臟炎、多關節炎、舞蹈病、環形紅斑、皮下結節。二、次要表現為多關節痛、發熱、急性期反應物增高,包括血沉或白細胞,心電圖提示P-R間期延長。三、近45天內有支持前驅的鏈球菌感染證據,包括鏈球菌溶血素o,其他鏈球菌抗體升高,咽喉拭子培養陽性或a組溶血性鏈球菌抗原快速試驗陽性,或患有新近猩紅熱。符合兩項主要表現或一項主要表現及兩項次要表現加上前期的a組溶血鏈球菌感染證據即可診斷為風濕熱。語音時長 1:34”
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兒童風濕熱的皮膚癥狀是什么(一) 皮下結節,是風濕熱,皮膚方面特異性改變,多為0.2-2.0厘米,豌豆大小的圓形結節,與皮膚無粘連;能活動,多無壓痛。數目不等,自數個至數十個,可隆起于皮膚。(二) 環形紅斑,多見于軀干及四肢屈側,呈環形或半環形,邊緣稍隆起,呈淡紅色,環內皮膚顏色正常。
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兒童良性癲的診斷標準是什么小兒良性癲癇是特定年齡段出現的腦電圖異常,特征性的臨床表現的疾患,預防良好,發作時意識不喪失,沒有智力的缺損,發病年齡多在六歲到十歲,患病的常見病多見于腦發育異常產生的,十五歲之后可能會自行的消退或者是使用一些抗癲癇的藥物,治療效果也是非常好的。這是一種比較特別的發育時期的疾病,而且發病的時候孩子的意識不會喪失,對智力不會影響,比較容易治愈,甚至可能會自行的消失。
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風濕熱的診斷依據風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據,其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養,培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次,還有一些不特異的表現,
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類風濕的診斷標準是什么類風濕關節炎的診斷,應沿用美國風濕病學會,修訂的診斷標準,類風濕關節炎,多為中年女性,是一種慢性,進行性,以對稱性的累及周圍關節為主的,多系統性炎癥性自身免疫病。其診斷標準如下:一、晨僵,持續至少1小時每天,病程至少六周。二、有三個或三個以上的關節腫脹,病程持續至少六周。三、有腕,掌指,近端關節腫脹