問重癥肌無力中醫如何辨證用藥
病情描述:
重癥肌無力中醫如何辨證用藥
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力中醫辨證治療主要是根據重癥肌無力的四種類型來用藥,如果是脾腎陽虛以及肝腎陰虛的患者,那么可以使用左歸丸的治療。如果是脾胃氣虛的患者,可以使用補中益氣湯。如果患者是屬于氣血兩虛,那么可以使用八珍湯治療。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者及時去醫院神經內科治療,先明確是哪一種類型的重癥肌無力,然后再針對性用藥,用藥的時候一定要嚴格遵醫囑,不能夠自行加減藥物的劑量。
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力如何功能鍛煉重癥肌無力的患者,往往是全身肌肉的乏力、疲乏,容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼,對于眼肌等等都有影響,對于吞咽也有影響,所以治療的同時,進行功能的肌肉的鍛煉,可以有主動的,可以有被動的,也可以做理療。鍛煉的過程中,一定要在專業醫師和康復醫師的指導下,進行功能的訓練,比如說散步、運動、做體操,還可以打打太極拳等等,進行適可而止的鍛煉,采用循序漸進的辦法,不可以過分那么過度的疲勞,效果不好,還會造成別的損失。所以它的康復的治療,身體的鍛煉也是一個專業性很強的學術的問題,所以一定要在專業的康復醫師指導下,在家屬等陪人的幫助之下,進行循序漸進的,有一定的適度的力度的,進行鍛煉活動。01:33
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重癥肌無力用藥禁忌重癥肌無力病人在服用一些藥物時,要謹慎使用。因為一些藥物會直接加重病情。重癥肌無力用藥禁忌有以下幾種情況需要注意:一、心血管用藥。抗心律失常藥物常被用來干預和治療心律不齊。一些老年重癥肌無力患者,往往合并有心血管疾病,所以常會用到這類藥物。應在神經內科醫生的指導下使用。二、抗生素。抗生素這類藥是用來治療胃腸道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用這些藥物也有誘發重癥肌無力的可能。目前尚未發現可加重重癥肌無力的抗生素有青霉素、紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其它頭孢類抗生素。所以建議重癥肌無力患者在選用抗生素時,首選青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素和氯霉素。三、麻醉藥品。許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。四、激素類。強的松、甲強龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力最常用的藥物。但是在應用激素的早期,應密切觀察病情的變化。因為這時常會出現癥狀一過性加重的現象,個別患者甚至會出現肌無力危象,引起患者的呼吸困難,嚴重者會引發窒息導致死亡。五、抗精神類藥物。語音時長 2:10”
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患重癥肌無力如何用藥對于藥物治療方面:第一、采用膽堿脂酶抑制劑。它是對癥治療的藥物,治標不治本,不能當藥長期應用,用藥方法應從小計量漸增,常用的就是甲基硫酸新斯的明,溴吡斯的明。第二、免疫制劑。常用的就是腎上腺皮質類固醇激素,比如說強的松、甲基強的松龍,就是硫唑嘌呤,環孢素A、環磷酰胺、他克莫司。第三、血漿置換。通過將患者血液中的一些難解受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如果不輔助其他治療方法,療效不超過兩個月。第四、靜脈注射免疫球蛋白。人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體,調節免疫功能,其效果與血漿置換是相當的。在中醫治療方面,重癥肌無力的主要治療是越來越受重視。重癥肌無力屬于痿癥范疇。根據中醫理論,在治療上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護航的作用,而且能夠重建自身免疫功能之功效。語音時長 1:42”
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中醫如何治療重癥肌無力病情分析:中醫治療重癥肌無力需要根據病情的類型來辨證治療,如氣血兩虛的類型可以使用八珍湯,脾胃氣虛的類型使用補中益氣湯,肝腎陽虛的患者使用左歸丸。同時,還可以使用針灸,艾灸或者其他方法來配合治療。意見建議:由于這些中成藥物的使用有很強的針對性,所以一旦發現自己有重癥肌無力的癥狀,需要第一時間去醫院就診,然后嚴格遵醫囑來使用藥物。在治療期間,需要注意避免吃高嘌呤的食物。
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重癥肌無力如何預防按時睡眠,早睡早起的習慣,盡量不要熬夜、通宵,避免疲勞,這是重癥肌無力的預防關鍵之一。保持情志舒暢重癥肌無力疾病與患者的精神情志活動有存在一定的聯系。精神愉快、心情舒暢有利于人體內的氣血調和以及臟腑功能更好地協調,從而也減少疾病發生的概率。反之則不利于身體康復,甚至會加重病情。因此,患者在治療過程中一定要注意調節好心情,積極的心態才能有機會戰勝病魔。避免感染注意避免各種感染,尤其是要防止感冒的發生。一旦感冒產生的病菌會大大降低人體的免疫力和抵抗力,從而增加了疾病侵入的概率。飲食合理飲食要合理化,切勿偏食少食。偏食少食會發生營養不良,從而使身體的抵抗力降低,但也要避免過飽現象,這樣會傷及脾胃,加重心臟負擔。
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治療重癥肌無力的中醫重癥肌無力的中醫方法,可以用針灸治療,重癥肌無力,其實是一種慢性疾病,因此治療也需要患者長期堅持。針灸治療重癥肌無力患者而言,確實是一種非常不錯的選擇,主要對氣海穴,蘇三李穴,關元穴等穴位進行針灸治療,通過對以上穴位的針灸,可以起到健脾益氣的效果,因此在臨床上經常用于這一種重癥肌無力。
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重癥肌無力吃什么中醫有的中醫將重癥肌無力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤津湯,包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療,包括黃柏、蒼術、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補脾湯治