問硬腦膜下血腫的ct表現是什么
病情描述:
硬腦膜下血腫的ct表現是什么
答醫生回答
病情分析:
硬腦膜下血腫在ct表現上主要是存在顱內顱骨跟大腦表面之間有新月形密度增高影,并且存在腦組織受壓的表現,如果血腫量大的話,還會引起同側的側腦室擠壓變形以及中線向對側移位。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦挫傷,可以表現為在血腫的下方有點片狀密度增高影。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫,通常發生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應,患者出現一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然,在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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硬腦膜下血腫ct表現是什么硬腦膜下血腫的CT的表現主要是:典型的可以出現在腦表面與顱骨內外之間有雙凸鏡,以及弓形的密度增高的陰影,而且還可伴隨有顱骨的骨折。患者往往因為因腦膜下血腫,會導致腦部的水腫加重,可能血腫由于比較大時,會引起顱內壓升高,逐漸表現為頭痛,惡心,嘔吐,意識模糊,而且患者還可以通過增強CT掃描,能夠更清楚的發現血腫呈現雙凸型,邊界比較銳利,通常是處在腦表面和顱骨內板之間。語音時長 01:16”
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硬腦膜下血腫的ct表現硬腦膜下血腫主要是因為頭部的撞擊導致的,是外傷引起,通過顱腦ct檢查能夠發現在大腦表面跟顱骨之間有新月形的密度增高影,在CT上表現為發白的影像。另外如果是血量多還可以壓迫腦組織導致中線的移位,另外硬膜下血腫絕大多數是合并有腦挫傷的,所以在CT上也能夠看到腦組織內的高低密度混雜影,有上述的典型癥狀表現就可以進行診斷,這需要根據CT的檢查中血腫總量多少來選擇治療方案。如果是檢查血腫量不多可以進行藥物,保守治療用一些消腫脫水和營養神經的藥物,而如果出血量比較多可以進行手術清除血腫。語音時長 1:14”
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急性硬腦膜下血腫ct表現是什么急性硬腦膜下血腫,在ct上主要是表現為存在新月形密度增高影,血腫是位于顱骨跟大腦表面之間,另外會出現占位效應,可以有腦組織受壓的表現,嚴重的可以導致出現側腦室的擠壓變形和中線的移位。另外急性硬腦膜下血腫大多伴有腦挫傷,可以存在腦內高低混雜密度影。
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硬腦膜下血腫表現是什么硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害,出血來源多為腦皮質的血管撕裂,可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后長時間以上始出現癥狀,好發于小兒及老年人。
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慢性硬腦膜下血腫ct表現慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查,根據血腫的不同時間,ct表現也不相同。主要可以分為3個時期:急性期,亞急性期,慢性期。急性期在血腫形成的1到3天,ct表現為腦表面高密度半月形陰影;亞急性是血腫形成后的4到3周,ct表現為腦表面半月形陰影,跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前,
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硬腦膜下血腫表現硬腦膜下血腫的表現因為患病的程度不同,所呈現出的癥狀也不一:大多數患者頭痛、疲勞、智能下降、偏癱和眼底水腫,偶有癲癇或中風樣發作;阿爾茨海默病、精神異常和錐體束征陽性,易與顱內腫瘤或正常顱內壓腦積水混淆;孩子常有嗜睡、頭腫脹、心尖膨出、視網膜痙攣和視網膜出血特征,類似于腦積水,昏迷等等。