問骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
病情描述：
骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2019-01-15
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 14919次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 33923次
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骨髓纖維化屬于白血病骨髓纖維化是血液內(nèi)科常見的惡性血液病，犯該病的話一般進展比較慢，目前來講并不屬于白血病，但是骨髓纖維化在晚期是有極大可能進展成為白血病的。如何區(qū)分骨髓纖維化和白血病。臨床上將骨髓中幼稚細胞的比例有嚴格的劃分，如果骨髓中的幼稚細胞的比例占有核細胞的比例大于20%。此時該類疾病稱作為急性白血病。骨髓纖維化也有它自身的骨髓特點，早期的骨髓纖維化是呈三系增生的骨髓象。同時，骨髓活檢還可以發(fā)現(xiàn)許多纖維組織去取代正常的造血組織，它們在根本上是有區(qū)別的。綜上，骨髓纖維化不屬于白血病的范疇，但是骨髓纖維化的晚期是有可能會進展成為白血病的。語音時長 1:25”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-02-20 3837次
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骨髓纖維化和慢粒白血病區(qū)別骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病，它們在早期都被稱作為骨髓增殖性腫瘤，只是因為骨髓纖維化的患者，主要是以三系血細胞減少為主要的臨床表現(xiàn)，而慢性粒細胞白血病，主要是以白細胞極度升高為主要臨床表現(xiàn)。它們的相關檢查結果也不太一樣，骨髓纖維化往往伴隨著jak2的基因突變，而慢性粒細胞白血病，它往往伴隨著bcr、abl融合基因的一個形成。它們的治療方式也不一樣，骨髓纖維化往往是通過羥基脲和干擾素進行治療，而慢性粒細胞白血病有特效藥物，可以通過伊馬替尼等一些酪氨酸激酶抑制劑進行靶向治療。語音時長 01:12”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-03-06 3366次
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原發(fā)性骨髓纖維化是白血病嗎原發(fā)性骨髓纖維化不是白血病。原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓衰竭性疾病，是一種慢性骨髓增殖性疾病。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，是一種常見的惡性血液病，俗稱血癌。兩者可以有相似的臨床表現(xiàn)，但不是同一種疾病。骨髓穿刺術行骨髓相關檢查可以鑒別。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-10 2404次
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白血病會不會引起骨髓纖維化會引起骨髓纖維化，它是一種起源于骨髓多能干細胞的惡性增生性疾病，表現(xiàn)為骨髓祖細胞池的擴張和骨髓祖細胞的過度生長。后期不會發(fā)展成白細胞，因為兩者的發(fā)病機理不一樣，但會出現(xiàn)造血細胞、脾臟、肝臟等骨髓外造血組織相對減少的現(xiàn)象。期間要好好休息，多多配合醫(yī)生，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，例如菠菜，這同時也要保持一個很好的心情，不要給自己施加壓力。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-16 1701次
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白血病和骨髓纖維化能治好嗎白血病和骨髓纖維化都是屬于血液系統(tǒng)的疾病，白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，部分患者經(jīng)過治療，可以達到臨床治愈。骨髓纖維化是骨髓增生性的疾病，病情進展緩慢，有的患者甚至可以達到患病二三十年。經(jīng)過有效的治療，可以緩解病人的臨床癥狀，但是要想達到完全治愈則比較困難。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-06 4238次
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骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病能活多久骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病他一般存活時間是非常短，少數(shù)的患者可以在一年之內(nèi)出現(xiàn)死亡。這類患者多數(shù)起病是比較緩慢，病程可以長達30年，早期可以沒有任何癥狀，其后可以逐漸出現(xiàn)疲乏，盜汗，心慌，蒼白，氣短這些虛弱癥狀以及腹痛，腹部包塊，骨痛，黃疸等。疾病多數(shù)是比較緩慢的，可以逐漸出現(xiàn)一些關節(jié)性的疼痛，腎絞痛，發(fā)熱
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 309次
