問大動脈炎是怎么回事
病情描述:
大動脈炎是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎的病因有病菌、病毒、立克次體、寄生蟲引起的感染,其中以結核桿菌、鏈球菌最多見,約81%本病患者結核菌素試驗呈強陽性,約48%患者有結核病史。 二:性激素;三:遺傳;四:自身免疫。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現,主要表現是有人可以出現發熱、乏力,有人可以出現各種血管的受累,出現血壓的異常,出現頭暈、頭疼,可以出現主動脈的一些受累表現,可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現,出現四肢,叫間歇性跛行的表現,有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現頸動脈受累表現,可以出現頸動脈的狹窄,出現脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩定期進行手術。01:45
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大動脈炎是怎么回事大動脈炎,它是一種多發生于年輕女性,并且以東方人最為多見的疾病。一般會在三十歲以前發病,它是一種累積到主動脈及其分支的慢性進行性炎癥性疾病,它長累積的動脈包括,主動脈弓及其分支、以及降主動脈、腹主動脈、腎動脈、肺動脈、冠張動脈也可以受累。受累的效果表現為,全程的動脈壁炎癥,可以表現為管腔的狹窄或閉塞或者形成動脈擴張,假性動脈瘤或者是夾層動脈瘤等。它的疾病一般比較隱秘,根據病變的部位不同,可以分為四種類型:頭臂動脈型、副主動脈型、廣泛性和肺動脈性,不同的類型,由于它受累的血管不同,會出現不同臟器的缺血,引起不同的癥狀。比如頭臂動脈型可以引起腦供血不足,引起頭暈、頭疼、視力減退、記憶力減退等,或者上肢缺血的情況,而胸腹主動脈型主要表現為,下肢無力,影響到腎動脈可以引起腎性高血壓,而廣泛型就是剛才兩種類型的聯合,肺動脈型主要表現為肺動脈受累,比如肺動脈高壓,嚴重的時候可以出現右心功能衰竭。語音時長 1:48”
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什么是大動脈炎大動脈炎指的是主動脈,及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性的炎性,其中以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸系膜上動脈為好發部位,常表現為多發性,發病的部位不一樣,臨床表現也不一樣。臨床表現上有頭臂動脈型,患者主要由腦缺血發作引起偏癱、失語。胸主動脈、腹主動脈受累患者會有高血壓、頭暈、頭痛、心悸、患側肢體發冷、間歇性跛行,主動脈腎動脈受累往往會導致高血壓患側肢體也會有發涼、怕冷的情況,肺動脈以及冠狀動脈受累往往會表現為肺動脈壓力升高,右心衰竭。冠狀動脈受累主要表現為心肌缺血,甚至發生急性心肌梗死,針對大動脈炎的治療急性期往往需要積極的抗感染,應用激素免疫抑制劑、擴血管藥物、抗小板聚集,控制好血壓,還可以采用手術治療,主要是介入治療以及血管置換手術。語音時長 1:35”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病