問顱骨缺損可以修補嗎?
病情描述:
顱骨缺損可以修補嗎?
答醫生回答
病情分析:
顱骨缺損是可以修補的,但是一定要注意顱骨缺損的量,以及周圍的組織形態學的關系,而且還要根據整體進行病情的評判,如果患者處于一個植物生存狀態的時候,暫時可以不用修補。但是如果患者清醒還有自我生存能力的話,是可以進行顱骨修補治療的。
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發展成3D,就術前經過數據掃描,根據顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業,指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內極少應用,在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網,另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區別。鈦網目前應用最為廣泛,在國內使用已經超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區會有異常感覺,同時鈦網的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網修補術后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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顱骨缺損可以不修補嗎顱骨缺損是顱腦損傷病人傷后及術后比較常見的后遺癥之一。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用,而一受傷,且如果缺損能引起各種癥狀和影響外觀,常需要進行顱骨修補成形術。但是如果顱骨缺損比較輕,可以不進行修補。
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發育階段,術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發育而逐漸變化,多數學者認為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創術后、因各種原因造成顱內壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
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