問良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤怎樣識別
病情描述:
良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤怎樣識別
答醫生回答
病情分析:
卵巢腫瘤發生于任何年齡,但多見于生育婦女,以20到50歲發病率較高,卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,轉移途徑主要是直接蔓延及腹腔種植,淋巴道也是重要的轉移途徑,血行轉移少見。那么卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤是怎樣鑒別的,首先是年齡的區分,良性腫瘤一般發生在生育年齡,而惡性腫瘤一般發生在幼女,青年婦女,絕經后婦女多為病程短,生長速度快。良性腫瘤一般病程長,逐漸長大,而惡性腫瘤則病程短,生長迅速。良性腫瘤,一般單側多包膜,完全活動好,良性表面光滑,多無腹腔積液。而惡性腫瘤多為雙側多固定實性或囊性表面結節狀,常伴腹腔積液,多為血性。這種瘤一般狀況良好,而惡性腫瘤,迅速出現惡病質狀態。良性腫瘤,B超顯示為液性暗區,可有間隔光帶邊緣清晰。而惡性腫瘤液性暗區內有雜亂光團光點,腫塊,界限不清。
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良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤怎樣識別這個確實是很重要,因為針對于我們的手術,做好一些準備工作都是有必要的。那么做手術之前,我們可以根據婦科檢查,進行初步識別。第二就是通過B超的識別,B超發現卵巢腫物里面,譬如說有乳頭狀、混合性的,我們就高度考慮是個惡性腫瘤。再就是腫瘤標志物的檢測,CA125和CA199,都是一些特異性的卵巢腫瘤標志物,如果說它明顯升高,我們也考慮是個惡性的。再一個就是CT,也可以進行識別。01:08
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卵巢腫瘤惡性會死亡嗎這個是多年來困擾女性健康的重要的問題,給大家舉一個例子,我在上班住院醫的時候,就碰到過一個非常年輕的患者,18歲發現了卵巢的包塊,在我院進行手術治療,當時手術非常順利。術中醫生,首先肉眼觀考慮是良性的腫瘤,就跟她常規地做了卵巢腫瘤的剝除,保留了患側的卵巢和對側的卵巢。手術中準備關腹的時候,病理科告訴我們,冰凍切片提示是惡性的腫瘤,也就是大家俗稱的卵巢癌。我們經過嚴格的考慮,因為患者比較年輕,沒有生育過,我們切除了患側的卵巢,把對側的卵巢做了楔形的切除,病理切片報告沒有腫瘤。因此這樣就保留了女性的生育功能,患者依從性非常高,定期地到醫院檢查,也做了化療,后來又發生了沒有保留的卵巢發生過兩次的卵巢腫瘤,也做過了手術,預后都比較好,這個女性在13年以后,順利地生下了兩個孩子,到現在為止,她的生存能力是非常好的,可以說是治愈。而有一個患者,原來一次發現了卵巢的腫瘤,不大,大概有5公分,醫生說可以觀察,她在觀察了幾年以后,發現沒有什么變化,她就沒有進行檢查,有一天晚上突然地出現了腹痛,到醫院來就診,發現卵巢腫瘤破裂,后來我們當時跟她急診做了手術,因為當時夜診,沒有辦法做常規的病理切片,后來病理切片報出來是卵巢腫瘤,惡性的腫瘤,這個病人后來手術后做了放、化療,預后不良,大概5年存活率沒有到,病人后來就死亡了。所以說,卵巢的惡性腫瘤是否會死亡,取決于你發現的時機、手術的時機以及手術后的治療情況。02:53
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怎樣區別良性和惡性卵巢腫瘤一般來說良性的卵巢腫瘤,較小的包塊不產生癥狀,偶爾的會有患側下腹沉墜或者是牽痛的感覺,可以清楚的摸到腹部的腫塊,表面光滑,沒有壓痛,有嚢性感。多數的良性腫瘤可以以輸卵管形成一個較長的柄蒂,因為腫瘤與周圍的組織多數沒有黏連,所以移動性比較大,??梢詫鼔K自下腹一側推移至上腹部。而惡性的卵巢腫瘤則生長比較迅速,包塊多不規則,表面凹凸不平,沒有移動性,可以伴有腹水,短期之內可以出現全身癥狀,比如說衰弱,發熱,食欲不振等。一般來說,根據癥狀和超聲等影像學檢查并不能準確判斷卵巢腫瘤的良惡性。卵巢腫物切除后的病理分析才是卵巢腫瘤良,惡性判斷的最終依據。語音時長 01:20”
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卵巢良性腫瘤和卵巢惡性腫瘤的區別卵巢良性腫瘤病程長,生長緩慢,婦科檢查時可在子宮一側或者雙側觸及球形腫塊,多為囊性,表面光滑,活動度好。卵巢惡性腫瘤病程短,發展較快,婦科檢查可在陰道后穹窿觸及盆腔內硬結節或包塊,多為雙側,實性或者半實性,表面凹凸不平,活動度差。卵巢惡性腫瘤可通過淋巴轉移,血行轉移,直接種植等方式侵犯其他組織或器官,晚期可出現腹水,消瘦,惡病質以及相關轉移灶表現等,卵巢良性腫瘤多無這些表現,組織病理學檢查有助于明確診斷。語音時長 01:28”
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怎樣區別良性和惡性卵巢腫瘤一般需要結合婦科彩超,盆腔CT,還有一些腫瘤標志物,比如ca125,ca199, 甲胎蛋白癌胚抗原等,初步鑒別良惡性,但最終診斷需要根據術中切除組織送快速病理,以及術后常規石蠟病理,根據最終診斷決定是否需要輔助藥物治療以及放化療。
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卵巢腫瘤怎么區分良性和惡性如果女性想要通過檢查彩超來區分卵巢腫瘤的良性和惡性,首先就是看卵巢腫瘤的形態和邊界,如果腫瘤邊界清楚,而且是囊性回聲,那就是良性。如果邊界不清楚,而且在腫瘤內還有雜亂的回聲,或者是有明顯的血流信號,通常就是惡性的可能性比較大。
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卵巢腫瘤良性鑒別我將從以下幾個方面來鑒別:第一個方面就是卵巢良性腫瘤的生長速度比較慢,而且對患者的影響不大,有的也不會出現腹痛等不適,而卵巢惡性腫瘤的患者有的會出現腹痛、消瘦,而且生長速度是比較快的。第二種情況就是卵巢良性腫瘤做b超,它的回聲是均勻的,而卵巢惡性腫瘤的患者b超回聲是不均勻的。第三種情況就是卵巢良性腫
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卵巢腫瘤是良性嗎卵巢腫瘤既有良性的又有惡性的,所以患者發病后要及時去正規的醫院就診,并通過彩色超聲檢查,腫瘤標志物檢測等明確腫瘤的性質。對于良性的卵巢腫瘤到正規的醫院切除就可以了,惡性患者在手術后還要輔以放療,化療等進行綜合治療。在日常生活中,建議女性養成定期體檢的好習慣,做到早發現,早診斷,早治療。另外,也要適當