問膿毒血癥感染性休克護理常規怎么做
病情描述:
膿毒血癥感染性休克護理常規怎么做
答醫生回答
病情分析:
膿毒血癥感染性休克護理常規
1、保持室內空氣清新,溫濕度適宜,低熱時給予物理降溫、高熱時給予藥物降溫。保證攝入足夠的液體,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或者半流質飲食,鼓勵患兒多飲水,防止脫水。
2、給予清淡易消化營養豐富的流質、半流質飲食,少量多餐,保持足夠水分。
3、多了解患兒及家長的心理變化,多溝通,讓家長多說,學會傾聽也是護理的一部分。根據患兒和家長的擔憂,針對性解釋做好心理護理。
4、嚴密觀察病情變化及早預防和發現休克。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰、高熱、惡心、嘔吐、關節痛、全身不適、關節的損傷等,嚴重的會出現感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產生了毒素,毒素侵入血液系統而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結石手術為什么能出現膿毒血癥腎結石手術現在目前,多數采用微創手術的方法,包括經皮腎鏡碎石取出術,還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,絕大多數情況下是安全的,術后很少出現發燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現問題,比如如果結石在術前,就是一個感染性的結石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質本身就比較虛弱,手術當中把結石擊碎以后,結石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話,需要注意要配合醫生進行治療,不要過于著急,去催醫生早點給你做手術,我們做腎結石的手術的話,還是應該以安全為主。01:57
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感染性休克和膿毒血癥當患者發生膿毒血癥時會導致感染性休克的發生。膿毒性休克為分布性休克,初期高動力學狀態的血液動力學特征是膿毒血癥特有的,心排出量正常或增加,而周圍動脈阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少,伴周圍動脈阻力增加,說明是低動力學狀態,通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導管測血液動力學對排除膿毒性休克有幫助,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數正常或增加,而周圍阻力降低,中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。語音時長 1:33”
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膿毒血癥與感染性休克區別膿毒血癥是指嚴重的感染引起的全身炎癥反應綜合征,膿毒血癥按嚴重程度可以分為膿毒癥,嚴重膿毒癥和膿毒性休克三類,膿毒性休克既感染性休克,是膿毒癥的嚴重階段,因此膿毒血癥與感染性休克的區別是病情嚴重程度的區別。當膿毒血癥表現為體溫大于38℃,或者是小于36℃,心率大于90次每分,呼吸頻率大于20次每分。抽血白細胞大于12×10的九次方,或者是小于4乘以10的九次方,或者是未成熟細胞大于10%?;颊哂冒l熱,心動過速,呼吸急促這些情況,可以考慮診斷膿毒血癥,但當患者出現血壓下降,血壓收縮壓小于90毫米汞柱,平均動脈壓小于70毫米汞柱,或者是成人收縮壓下降大于40毫米汞柱,或低于年齡正常值以下兩個標準差,考慮存在感染性休克的情況發生。語音時長 1:52”
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