問帕金森綜合癥應該怎樣進行治療
病情描述:
帕金森綜合癥應該怎樣進行治療
答醫生回答
病情分析:
帕金森綜合癥應該進行藥物治療為主,常用的藥物包括東莨菪堿,苯海索。多巴胺替代療法,最常用的是美多巴,多巴胺受體激動劑,如普拉克索,溴隱亭。帕金森病的治療主要是改善癥狀,目前尚無阻止本病自然進展的良好方法。
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帕金森病和帕金森綜合癥的區別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發性帕金森氏病,是由于中腦黑質的多巴胺能神經元減少,導致黑質及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導致運動調節系統的錐體外系,功能異常所導致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發癥,會在影像學上有所體現。那么帕金森氏,原發性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森病與帕金森綜合癥的區別帕金森病就是黑質的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現,比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現,還有其它疾病的表現,比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森綜合癥應該怎樣進行治療帕金森綜合征應該采取綜合的治療,而且需要個體化治療。治療方法和手段包括藥物、手術、運動療法、心理疏導以及加強護理等。藥物治療一般情況下主要是延緩疾病的進展,控制癥狀。用藥原則是盡量的以最小的用藥劑量來改善癥狀,提高患者的工作能力以及生活質量。一般情況下常用的藥物主要就是應用多巴胺受體激動劑,再就是應用單胺氧化酶抑制劑,常用的藥物司來吉蘭,維生素e,雷沙吉蘭這樣的藥物。在用藥選擇方面,一般情況下選擇非麥角類的多巴胺激動劑,金剛烷胺,復方左旋多巴這樣的藥物。另外如果是其他的精神癥狀,可以適當的用藥來改善,比如伴有抑郁,可以選擇舍曲林。再就是采用社會心理治療,對患者進行安慰,悉心的照料。語音時長 1:30”
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帕金森綜合癥怎樣檢查帕金森綜合癥的檢查主要包括兩部分:第一部分是體格檢查,帕金森綜合癥有類似帕金森病的臨床表現,但也有自己的特征。它主要以運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙為主要表現,靜止性震顫一般不明顯,查體患者有明顯的運動減少、動作緩慢、笨拙,肌肉張力增高,查體時一般不伴有震顫,呈明顯的鉛管樣強直,行走時有明顯的凍結現象,啟動緩慢,轉彎困難。第二,影像學檢查。主要為了發現帕金森綜合癥的病因,帕金森綜合癥常常繼發于其他疾病,比如腦血管病、多系統萎縮。出現這種情況,影像學會有明顯的異常,可以發現特殊部位的腦梗死或者大面積腦梗死,也可以發現多系統萎縮當中比較常見的感染橋腦小腦萎縮。語音時長 01:33”
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進程,必要的可以進行一些神經核團毀損術或腦深部電刺激手術。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術治療,主要是神經核團毀損術和腦深部電刺激手術。在預后的情況下,預后好就可以更好幫助患者痊愈。患者應該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥應該吃什么藥治療治療開始時先用息寧(25/100mg)片每日3次每次1片,根據病人的耐受情況每隔4~7天逐步增加劑量直至產生最大的效果,緩慢而小心地增加劑量。大多數病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應。
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怎么治療帕金森綜合癥其實這個帕金森的治療它是綜合性的治療,根據病情的不同的治療方法也是不同的,在這個超早期癥狀是較輕的,那么對于生活質量影響也是較小的,我們就可以通過康復治療或者是適當的康復運動,比如說寫毛筆字,打太極拳等等,能夠維持身體的操控性,可以達到臨床治療的效果。在早期就會表現出嚴重的一些癥狀,他會出現強制癥狀
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雙胎輸血綜合癥應該怎樣治療雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面:產前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管,進行激光凝結血管和選擇性的減胎術。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理,供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發生呼吸困難,心臟負荷過高,高膽紅素血癥,血細胞比容達到75%的時候,可以用血漿或者4%的白蛋