問腦出血腦血栓腦梗塞的鑒別
病情描述:
腦出血腦血栓腦梗塞的鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血、腦血栓都是屬于急性腦血管病,但是三者也是不同的,腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和腦血管的硬化堵塞而導(dǎo)致的,這樣會引起遠(yuǎn)端的腦組織缺血和缺氧,從而引起梗塞。
腦梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱口角歪斜、面癱等癥狀。
腦出血主要是因為血壓波動和腦血管硬化而導(dǎo)致,這可以導(dǎo)致腦的血管破裂而引起腦內(nèi)血腫,也可以引起上述的癥狀。
腦血栓主要是因為其它部位的栓子脫落,到達(dá)腦內(nèi)的血管,堵塞血管所致,一般之前曾經(jīng)有房顫,房顫容易引起心房里的栓子再脫落后就可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦血栓。
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腦梗塞與腦血栓鑒別腦梗塞,西醫(yī)上目前稱之為腦梗死,包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系,是一個包括的關(guān)系,就是腦血栓,包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死,也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中,往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因為腦血栓,在腦梗塞中大約占了80%的成分,絕大部分腦血栓形成的患者,都是腦梗塞。01:07
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦出血腦血栓腦梗塞這三者都是屬于急性腦血管病,但是這三者是不同的。腦出血是屬于急性的腦血管破裂引起,可以導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射嘔吐癥狀,另外也可以因為腦組織受壓損傷,而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清。腦血栓和腦梗塞都是屬于缺血性疾病,腦血栓主要是其他部位有栓子脫落,堵塞腦血管引起,一般由房顫病史,房顫可以導(dǎo)致心房內(nèi)產(chǎn)生栓子,脫落后可以引起上述的情況。腦梗塞,一般沒有房顫,大多數(shù)有高血脂和糖尿病病史,這樣會導(dǎo)致血液黏稠度增高,容易形成血小板的聚集,導(dǎo)致出現(xiàn)堵塞,從而引起腦的供血不足,供血不足嚴(yán)重的,就會導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞。這三者需要通過病史以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行區(qū)分,在做ct檢查的時候,腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,腦血栓一般是表現(xiàn)為扇形或者楔形梗塞灶,腦梗塞主要是腦內(nèi)出現(xiàn)一些低密度的病灶,這三者治療方法也是不一樣的,腦出血需要用止血藥物,腦血栓和腦梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療。語音時長 1:47”
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腦血栓腦梗塞腦出血這三者都是屬于急性的血管病,但是這三者是不同的。腦血栓主要是因為有房顫,導(dǎo)致在心房內(nèi)產(chǎn)生栓子,則脫落以后會進(jìn)入腦的血管,導(dǎo)致腦動脈的堵塞,從而形成腦血栓。腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和血管的堵塞引起,一般是與高血脂、糖尿病以及血液粘稠度增高有關(guān)系。而腦出血是因為腦血管的破裂導(dǎo)致的,這一般是因為高血壓或者腦動脈硬化導(dǎo)致。所以三者的病因不一樣。三者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜和語言不清,飲水嗆咳等癥狀。不過這三者雖然這種很相似,但是在影像學(xué)表現(xiàn)上也是完全不同的。通過腦ct檢查,腦出血能夠看到腦內(nèi)存在高密度團(tuán)塊樣影,周邊可以出現(xiàn)受壓形成水腫,腦室和中線也可以受壓出現(xiàn)變形和擠壓。而腦血栓在ct上主要是表現(xiàn)為像扇形以及像楔形的低密度影。腦梗塞是出現(xiàn)腦內(nèi)的梗塞灶是出現(xiàn)低密度灶,而通過檢查還是能夠進(jìn)行區(qū)分的。語音時長 1:35”
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腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病,臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞,兩者癥狀相似,常易混淆。但兩者病因不同,不可混為一談。(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)十小時或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年,起病急驟,數(shù)秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現(xiàn),且多無前驅(qū)癥狀。(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起,發(fā)病在腦內(nèi),病根卻在腦外。(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病,醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或失語。腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運動和情緒激動病史,突然發(fā)病。
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怎樣分清腦出血腦血栓腦梗塞要想?yún)^(qū)分腦出血腦血栓和腦梗塞的話,一般情況下做一個頭部ct,頭部ct在腦出血的情況下是可以看出一個高密度影,而在腦血栓、腦梗塞的情況下是表現(xiàn)出一個低密度影,再一種情況是從臨床癥狀上區(qū)分,腦血栓多見于既往有房顫的病史,腦梗塞多見于既往有高血壓糖尿病的病史。
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腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別第一,發(fā)病機(jī)制不一樣,腦出血是腦血管破裂血液流入周圍腦組織,一方面使顱內(nèi)壓力升高,一方面有破裂血管供血的腦細(xì)胞,會因為得不到血液供應(yīng)而缺血缺氧死亡,病人一般都有高血壓病史。常在激動的時候發(fā)病,比如有的病人正在發(fā)表演說講得吐沫星子橫飛突然倒地。腦血栓是在腦血管內(nèi)形成血栓堵住了血管,造成由它供血的腦細(xì)胞
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腦出血和腦血栓以及腦梗塞腦出血和腦血栓以及腦梗塞,這三者都是屬于急性腦血管病,在中老年人的發(fā)病率比較高。但是三者是不同的,腦出血是屬于出血性疾病,主要是因為腦血管的破裂所致,而腦血栓是因為其他部位的栓子脫落,導(dǎo)致腦血管栓塞引起,大多數(shù)是存在房顫病史,而腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起,一般與腦血管的粥樣硬化和斑塊有關(guān)系。