問十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。當潰瘍向深處發(fā)展是穿透十二指腸球部,可能導致以下三種后果,破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈突發(fā)性劇烈的腹痛,持續(xù)而加劇,常出現(xiàn)在上腹部,繼而累及全腹,體征有明顯的腹膜刺激征,肝濁音界消失。穿孔累及實質(zhì)性器官,穿入空腔臟器形成瘺管。
意見建議:
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍穿孔慢性十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,可穿通胃或十二指腸壁引起穿孔,這是常見并發(fā)癥。占十二指腸潰瘍病住院病人的20%到30%。根據(jù)其臨床表現(xiàn)了可分為急性,亞急性和慢性三種,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,胃潰瘍穿孔以五十歲以上的中老年人居多。十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生了與下列因素有關(guān):一,精神狀態(tài),過分的精神緊張可使?jié)儛夯l(fā)生穿孔。二,胃內(nèi)壓力增加,比如飲食過飽或從事重體力勞動者可因胃內(nèi)壓力突然增加,引起胃壁薄弱處穿破。三,藥物作用,長期服用阿司匹林,水楊酸制劑或者是激素者往往引起潰瘍急性發(fā)作并發(fā)展至穿孔。語音時長 1:37”
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一,年輕人是多見,它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數(shù)病人通過非手術(shù)保守治療成功之外,大多數(shù)病人還是要采取傳統(tǒng)的開腹探查切口來進行手術(shù)治療。除了穿孔修補,還要腹腔廣泛沖洗,所以說手術(shù)的切口要足夠大,術(shù)后切口是很疼痛的,感染裂開了機會也大,另外還會造成術(shù)后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會痛苦少,并發(fā)癥也小,療效和開腹手術(shù)是相當?shù)模诖_診的同時完成治療,避免因誤診而對病人造成更大的創(chuàng)傷,有經(jīng)驗的腔鏡外科醫(yī)生在穿孔修補的同時,行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),這樣可以防止?jié)儾〉膹桶l(fā),達到治愈的目的。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位病情分析:十二指腸潰瘍一般多發(fā)生在十二指腸球部, 前壁也比較常見。十二指腸潰瘍主要以上腹部疼痛、反酸、惡心為主要表現(xiàn)。通過胃鏡或X線鋇餐檢查可以確定潰瘍發(fā)生的部位意見建議:十二指腸潰瘍患者平時應(yīng)該要吃一些清淡容易消化的食物。飲食要注意規(guī)律,不要過度的勞累和熬夜,避免過于緊張和焦慮。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門口的位置,常常會出現(xiàn)反復充血水腫,時間長久可能導致潰瘍,如果潰瘍反復發(fā)作,而侵蝕到固有基層導致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見建議:需要結(jié)合上腹部平片的檢查觀察有無隔下游離氣體,以及上腹部產(chǎn)生ct的檢查。必要的時候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,恢復期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部,可以簡稱為球部潰瘍。一般行電子胃鏡檢查可以明確診斷,鏡下所見的潰瘍灶成凹陷狀,橢圓形或者圓形,周圍黏膜充血隆起。醫(yī)生會根據(jù)潰瘍的病灶情況,必要的時候給予取潰瘍邊緣黏膜組織送病理檢查,明確黏膜的性質(zhì)是炎癥還是有其他異常的病變。十二指腸潰瘍大多是由于幽門螺桿菌感染引起的