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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開(kāi)口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4338次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2944次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治療效果不好，可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者支架植入術(shù)之后還是要長(zhǎng)期的堅(jiān)持服用藥物來(lái)鞏固治療，預(yù)防血管的再次狹窄。冠心病患者術(shù)后飲食一定要注意以清淡為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 4795次

• 冠心病不能放支架有哪些情況
  如果患者目前存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，但是不能放支架，那么這種情況考慮可能是由于患者目前冠脈血管并沒(méi)有存在重度的狹窄。比如說(shuō)只是輕度或者是中度的狹窄，那么這種病情完全是不需要放支架的。還有有一些患者可能血管存在多支病變，或者是左主干病變，目前不符合安裝冠脈支架的指征，需要冠脈旁路移植術(shù)，那么也是要考慮進(jìn)一步選擇治療方案的。還有一些患者比如說(shuō)年齡比較大了，目前病情又比較嚴(yán)重，冠脈血管彌漫性的改變，那么這類人群往往只能是采用藥物保守治療，通過(guò)這種方式盡可能的改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 2870次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%，可以診斷冠心病。超過(guò)75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者在急性心肌梗死時(shí)，也建議急診進(jìn)行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2202次

• 冠心病介入放支架手術(shù)后有哪些問(wèn)題
  病情分析：冠脈介入放支架之后可能出現(xiàn)的問(wèn)題主要包括支架內(nèi)再狹窄，急性支架內(nèi)血栓形成，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物導(dǎo)致的消化道出血。意見(jiàn)建議：冠脈支架植入術(shù)后，一定要按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持應(yīng)用抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)等藥物。一定要注意戒煙戒酒，清淡飲食，控制好血壓，血脂和血糖，平時(shí)要保護(hù)好胃黏膜，不要吃辛辣刺激的食物。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1002次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 冠心病心臟放支架要吃哪些藥
  冠心病患者接受心臟支架手術(shù)后，藥物治療是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通常，患者需要服用抗血小板聚集藥物、調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊藥物，并根據(jù)具體情況考慮是否使用硝酸酯類藥物及β受體阻滯劑。抗血小板聚集藥物是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的關(guān)鍵，臨床常選擇雙聯(lián)抗血小板治療方案
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次