問(wèn)深度齲齒要拔神經(jīng)嗎
病情描述:
深度齲齒要拔神經(jīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
深度齲齒是否需要拔神經(jīng),這個(gè)要根據(jù)癥狀來(lái)說(shuō),如果說(shuō)齲壞物質(zhì)去除之后的話,沒(méi)有出現(xiàn)疼痛,或者說(shuō)是只是出現(xiàn)敏感的話,那這種情況的話可以先做安撫治療,觀察兩周,如果不疼痛的話,就不需要拔神經(jīng),如果說(shuō)疼痛的話,那就需要把神經(jīng)處理掉的。
意見(jiàn)建議:
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拔智齒要多久這個(gè)問(wèn)題的影響因素較多,變異情況也大。受智牙的阻生情況、患者的配合情況、醫(yī)生的拔牙技術(shù)等因素影響很大。在臨床上,單下頜智牙根據(jù)其阻生情況,有9種以上的分類。不同的分類,會(huì)需要不同的拔牙時(shí)間,也需要不同的拔牙費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),上頜智牙拔除時(shí)間較下頜短,正位萌出的智牙的拔除時(shí)間,較阻生的短。如果非要大致估計(jì)時(shí)間,拔除一顆牙齒的時(shí)間,可以從幾分鐘到幾小時(shí)不等,費(fèi)用也從200到2000不等,各地拔牙費(fèi)用差異很大,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢接診醫(yī)生。01:06
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書(shū)填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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深度齲齒要拔神經(jīng)嗎深度齲齒就是齲壞的深度已經(jīng)非常接近牙神經(jīng),如果從來(lái)沒(méi)有疼的診狀,可以嘗試著補(bǔ)起來(lái),但是也需要長(zhǎng)期觀察,原則上能夠保牙髓的盡量保留。因?yàn)闅⑺郎窠?jīng),這個(gè)牙齒就成一顆死牙,失去血管神經(jīng)的供養(yǎng),就像根部死亡的大樹(shù)一樣,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)發(fā)黃,影響美觀還會(huì)變脆。但是暫時(shí)補(bǔ)起來(lái)的牙,在一定時(shí)間里很容易有牙神經(jīng)癥狀,還是需要根管治療殺死神經(jīng),清理、殺菌,充填。總之,注重口腔衛(wèi)生做好預(yù)防工作,以阻止或者減少齲壞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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深度齲齒需要拔嗎當(dāng)牙齒出現(xiàn)深度齲齒,沒(méi)有引起牙髓神經(jīng)的癥狀,且牙齒的松動(dòng)度為陰性,沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)或者松動(dòng)度很小,僅僅表現(xiàn)在1度松動(dòng)的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候是不需要拔牙的,只需要將齲壞的牙體組織去除干凈,在運(yùn)用聚羧酸鋅進(jìn)行墊底。然后再用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹(shù)脂將牙體充填起來(lái),就能夠完成深度齲齒的治療了。如果患者患有深度齲齒,且牙齒的牙槽骨吸收的程度很深,且患牙出現(xiàn)了3度或3度以上的松動(dòng),這個(gè)時(shí)候在牙周組織情況比較差的情況下,可以進(jìn)行牙齒的拔出,所以深度齲齒是否需要拔除,是根據(jù)牙齒的牙周情況來(lái)決定的。如果牙齒的牙周情況較好,可以保留。如果患者的牙周情況很差,牙槽骨吸收超過(guò)1/2,超過(guò)根長(zhǎng)的1/2,且松動(dòng)度為3度或3度以上,這個(gè)時(shí)候牙齒是可以考慮拔除的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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深度齲齒需要拔嗎病情分析:深度齲齒通常不需要拔牙,因?yàn)檫@時(shí)候牙體完全可以進(jìn)行保齒治療,只有牙體齲壞過(guò)于嚴(yán)重,已經(jīng)發(fā)展到殘根殘冠的時(shí)候,才可以考慮拔牙,因?yàn)檫@時(shí)候治療預(yù)期很差,失敗率很高。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)進(jìn)行必要的修復(fù)治療,在修補(bǔ)的過(guò)程中還要注意牙髓的狀態(tài),如果有病變的話可能還要進(jìn)行根管治療。
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齲齒傷到牙神經(jīng)要拔嗎病情分析:齲齒傷到神經(jīng)是很正常的臨床表現(xiàn),這時(shí)候一般都不需要進(jìn)行拔牙的,完全可以進(jìn)行保齒治療。齲壞非常嚴(yán)重,已經(jīng)發(fā)展成了殘根殘冠。由于治療難度大,而且失敗率高,所以這時(shí)候才考慮拔牙,否則只要進(jìn)行根管治療就可以。意見(jiàn)建議:齲齒是會(huì)不斷惡化發(fā)展的疾病,所以發(fā)現(xiàn)有齲病時(shí)務(wù)必及時(shí)醫(yī)院就診,不要延誤病情。
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深度齲齒需要拔嗎深度齲齒不需要拔,深度齲齒,實(shí)際上就是指齲壞病變組織已經(jīng)處于牙本質(zhì)深層的齲齒,這種齲齒還不是太嚴(yán)重,通過(guò)去齲充填修復(fù),基本上還是能恢復(fù)牙齒功能的。齲齒要早發(fā)現(xiàn),早治療,不要拖延。大家平常可以堅(jiān)持使用含氟牙膏刷牙,每次進(jìn)食后最好也要漱漱口,要
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齲齒傷到牙神經(jīng)要拔嗎齲齒傷到牙神經(jīng),通常還沒(méi)有到需要拔牙的程度,一般來(lái)說(shuō),齲齒傷到牙神經(jīng),這時(shí)候會(huì)引起牙髓的病變,那么最好的治療方案就是根管治療以及修復(fù)治療,通常就能夠治愈疾病。建議齲齒患者一定要重視,發(fā)現(xiàn)牙體齲壞以后就應(yīng)該去醫(yī)院處理。齲病是一種會(huì)持續(xù)惡化的疾